Dobrý den, obracím se na Vás s následujícím, možná primitivním, dotazem. Chtěla bych se zeptat, zda existují doporučení stran hluboké žilní trombózy a mobility/event. limitací možného pohybu. Např. se mi jedná o situace, kdy hluboká žilní trombóza je provokovaná úrazem. (Opakovaně jsem u pacientů s hlubokou žilní trombózou provokovanou např. v souvislosti s rupturou Achillovy šlachy setkala s doporučením od traumatologa, že rehabilitace s ohledem na hlubokou žilní trombózu zatím nelze...) Nemělo by to ale být naopak a neměla by být rehabilitace součástí terapie od začátku? Nebo je doporučené nějaké časové okno, kdy by měla být rehabilitace limitována?
Druhá část otázky v souvislosti s trombózou a pohybem je ta, zda je limitace pohybu u pacienta s trombózou dosahující nad tříselný vaz. Může se takový pacient pohybovat bez limitů? Nebo musí rehabilitovat jen v rámci lůžka po nějaký časový interval např. v rámci dnů? Budu se těšit na odpověď a zůstávám s pozdravem.
Reakce: 2
Souhlasím s Doc Dulíčkem, že při trombotizaci nad tříselný vaz je jistě třeba iniciálně klid na lužku po dobu několika prvních dní a pak postupně zvolna začít mobilisovat. U méně rozsáhlých DVT je pohyb žádoucí, zejména chuze. Samozřejmě je vhodné se vyhnout sportovním výkonum do doby adekvátního zaléčení a stabilizace stavu.
Další případy
Leidenská mutace v graviditě
Vážené kolegium, prosím o Váš názor. Mám nyní v gynekologické péči pacientku, nyní 12. týden těhotenství. Při odběrech v 11. týdnu byla potvrzena Leidenská mutace v homozygotní formě. Zatím nemůže sehnat v Praze hematologickou péči. Doporučujete zatí...
Protrombinová trombofilie v těhotenství
Hezký den, mám v péči 28letou pacientku, nyní v 18. tt, primogravidita probíhá fyziologicky. Před dvěma lety jí byla zjištěna heterozygotní forma protrombofilní trombofilie (bez předchozích tromboz v anamnéze). Vzhledem k obavám možných komplikací jí...
Pacientka s kombinovanou trombofílií a nově dg. NHL_ NOS
Vážení kolegové, konzultuji postup u pacientky s význ. kombinovaným trombofilním stavem a náhodně zjištěným B- NHL NOS z kostní dřeně. Pacientka k nám přešla z jiné hematologické ambulance, kde vyšetřována pro vyšší DD. Odběry trombofílií, kde nižší...
Dobrý den, režim je následující: Pokud je trombóza na tříselný vaz, je to indikace k hospitalizaci, klidu na lůžku po dobu 2-3, pak na WC a postupná plná mobilizace.
U ostatních normální pohybový režim, dokonce existují školy - Prof. Parsch z Rakouska, který u P-C trombóz doporučuje chůzi více než je dotyčný zvyklý.