Dobrý den, obracím se na Vás s následujícím, možná primitivním, dotazem. Chtěla bych se zeptat, zda existují doporučení stran hluboké žilní trombózy a mobility/event. limitací možného pohybu. Např. se mi jedná o situace, kdy hluboká žilní trombóza je provokovaná úrazem. (Opakovaně jsem u pacientů s hlubokou žilní trombózou provokovanou např. v souvislosti s rupturou Achillovy šlachy setkala s doporučením od traumatologa, že rehabilitace s ohledem na hlubokou žilní trombózu zatím nelze...) Nemělo by to ale být naopak a neměla by být rehabilitace součástí terapie od začátku? Nebo je doporučené nějaké časové okno, kdy by měla být rehabilitace limitována?
Druhá část otázky v souvislosti s trombózou a pohybem je ta, zda je limitace pohybu u pacienta s trombózou dosahující nad tříselný vaz. Může se takový pacient pohybovat bez limitů? Nebo musí rehabilitovat jen v rámci lůžka po nějaký časový interval např. v rámci dnů? Budu se těšit na odpověď a zůstávám s pozdravem.
Reakce: 2
Souhlasím s Doc Dulíčkem, že při trombotizaci nad tříselný vaz je jistě třeba iniciálně klid na lužku po dobu několika prvních dní a pak postupně zvolna začít mobilisovat. U méně rozsáhlých DVT je pohyb žádoucí, zejména chuze. Samozřejmě je vhodné se vyhnout sportovním výkonum do doby adekvátního zaléčení a stabilizace stavu.
Další případy
Gravidní pacientka po CMP
Prosím o konzultaci 25leté pacientky: t.č. odeslána k hematologickému vyšetření v graviditě. Ve 20 letech prodělala ischemickou CMP v povodí ACM (klinicky manifestovanou těžkou spastickou hemiparézou se smíšenou fatickou poruchou), léčba intravenozní...
Opakované trombozy PDK snad povrchové
V 2. těhotenství ve 43 letech začaly opakované snad povrchové trombozy v oblasti v ohybu kolene PDK. celou dobu těhotenství a šestinedělí píchala Clexane. Nyní stav po 2 letech stejný, píchá Clexane nyní 4. měsíc. Stále se oddalují termíny vyšetření...
Příprava k IVF
Dobrý den vážené kolegium, chtěla jsem probrat případ 27leté pacientky, která přichází ke konzultaci k zajištění IVF. Paní má 81kg, nekuřačka, poz.RA - matka po porodu tromboza bez průkazu trombofilie. U paní je prokázán deficit PS 24%, ostatní marke...
Dobrý den, režim je následující: Pokud je trombóza na tříselný vaz, je to indikace k hospitalizaci, klidu na lůžku po dobu 2-3, pak na WC a postupná plná mobilizace.
U ostatních normální pohybový režim, dokonce existují školy - Prof. Parsch z Rakouska, který u P-C trombóz doporučuje chůzi více než je dotyčný zvyklý.