Dobrý den, obracím se na Vás s následujícím, možná primitivním, dotazem. Chtěla bych se zeptat, zda existují doporučení stran hluboké žilní trombózy a mobility/event. limitací možného pohybu. Např. se mi jedná o situace, kdy hluboká žilní trombóza je provokovaná úrazem. (Opakovaně jsem u pacientů s hlubokou žilní trombózou provokovanou např. v souvislosti s rupturou Achillovy šlachy setkala s doporučením od traumatologa, že rehabilitace s ohledem na hlubokou žilní trombózu zatím nelze...) Nemělo by to ale být naopak a neměla by být rehabilitace součástí terapie od začátku? Nebo je doporučené nějaké časové okno, kdy by měla být rehabilitace limitována?
Druhá část otázky v souvislosti s trombózou a pohybem je ta, zda je limitace pohybu u pacienta s trombózou dosahující nad tříselný vaz. Může se takový pacient pohybovat bez limitů? Nebo musí rehabilitovat jen v rámci lůžka po nějaký časový interval např. v rámci dnů? Budu se těšit na odpověď a zůstávám s pozdravem.
Reakce: 2
Souhlasím s Doc Dulíčkem, že při trombotizaci nad tříselný vaz je jistě třeba iniciálně klid na lužku po dobu několika prvních dní a pak postupně zvolna začít mobilisovat. U méně rozsáhlých DVT je pohyb žádoucí, zejména chuze. Samozřejmě je vhodné se vyhnout sportovním výkonum do doby adekvátního zaléčení a stabilizace stavu.
Další případy
Průkaz LA u pacienta po CRVO
Vážené kolegium, prosím o konzultaci u pacienta po CRVO s pozitivitou LA. 46letý pacient, 110 kg, 187 cm, po CRVO 9/2025 s glaukomem, do té doby výrazně nestonající. Na základě příhody vyšetřován PL, kde nově zjištěna arteriální hypertenze, dyslipidé...
Antitrombotická profylaxe před dlouhým letem po uzávěru PFO po iCMP
Vážené kolegium, obracím se na Vás s prosbou o vyjádření k antitrombotické profylaxi u pacientky před zahraniční cestou s plánovaným dlouhým letem s přestupy (celková doba letu 17 hodin, nejdelší úsek by měl trvat 11 hodin). Jedná se o 50 letou p...
Antikoagulační léčba
Dobrý den, mám dotaz ohledně pacientů s léčbou NOAC a operačním zákrokem. Opakovaně řešíme případy, kdy pacient má AKL vysazenu více než 24 hod, a přesto laboratoř naměří hladinu léku. Např. 75-letý pacient léčen dlouhodobě pro FiS apixabanem 2x5 mg,...
Dobrý den, režim je následující: Pokud je trombóza na tříselný vaz, je to indikace k hospitalizaci, klidu na lůžku po dobu 2-3, pak na WC a postupná plná mobilizace.
U ostatních normální pohybový režim, dokonce existují školy - Prof. Parsch z Rakouska, který u P-C trombóz doporučuje chůzi více než je dotyčný zvyklý.