Dobrý den, obracím se na Vás s následujícím, možná primitivním, dotazem. Chtěla bych se zeptat, zda existují doporučení stran hluboké žilní trombózy a mobility/event. limitací možného pohybu. Např. se mi jedná o situace, kdy hluboká žilní trombóza je provokovaná úrazem. (Opakovaně jsem u pacientů s hlubokou žilní trombózou provokovanou např. v souvislosti s rupturou Achillovy šlachy setkala s doporučením od traumatologa, že rehabilitace s ohledem na hlubokou žilní trombózu zatím nelze...) Nemělo by to ale být naopak a neměla by být rehabilitace součástí terapie od začátku? Nebo je doporučené nějaké časové okno, kdy by měla být rehabilitace limitována?
Druhá část otázky v souvislosti s trombózou a pohybem je ta, zda je limitace pohybu u pacienta s trombózou dosahující nad tříselný vaz. Může se takový pacient pohybovat bez limitů? Nebo musí rehabilitovat jen v rámci lůžka po nějaký časový interval např. v rámci dnů? Budu se těšit na odpověď a zůstávám s pozdravem.
Reakce: 2
Souhlasím s Doc Dulíčkem, že při trombotizaci nad tříselný vaz je jistě třeba iniciálně klid na lužku po dobu několika prvních dní a pak postupně zvolna začít mobilisovat. U méně rozsáhlých DVT je pohyb žádoucí, zejména chuze. Samozřejmě je vhodné se vyhnout sportovním výkonum do doby adekvátního zaléčení a stabilizace stavu.

Další případy
Antitrombotická profylaxe u onkologické pacientky s trombofílií
Dobrý den vážené kolegium, ráda bych se poradila stran antitrombotické profylaxe u onkolog. pac. s trombofílií. Mám v péči 52 letou ženu, s anamnézou subakutní malé plicní embolie při užívání p.o. HAK v 39 letech, antikoagulace 1 rok. Následně zjiště...
Trombóza v atypické lokalizaci
Vážené odborné kolegium. Prosím o radu. Mám v péči 68letou pacientku, u které neurolog v prosinci 2023 řešil parézu levého lícního nervu, etiologie stanovena dle MR CNS jako ischemicko-degenerativní. Při šetření UZ cév na krku náhodně nález subtotáln...
Jak pokračovat v léčbě?
Žena 75 let, polymorbidita z významných onemocnění v OA vyjímám 2022 revmatoidní artritis susp seronegativní na léčbě Metotrexat + 2,5 mg Presnison, 5/2024 zjištěna chronická trombosa VSM v distální třetině bérce LDK, insuf perforátory, 9/2024 trombo...
Dobrý den, režim je následující: Pokud je trombóza na tříselný vaz, je to indikace k hospitalizaci, klidu na lůžku po dobu 2-3, pak na WC a postupná plná mobilizace.
U ostatních normální pohybový režim, dokonce existují školy - Prof. Parsch z Rakouska, který u P-C trombóz doporučuje chůzi více než je dotyčný zvyklý.