Reakce: 3
Předpokládám, že trombózy nebyly spojeny s celkovým užíváním estrogenů v rámci hormonální antikoncepce. Pokud ne, vnímám to stejně jako pan prof. Dulíček. Těžkopádnou alternativou dlouhodobé tromboprsfylaxe apixabanem by mohla být dlouhodobá profylaxe LMWH.
Opožděně se rovněž přikláním k HRT s antitrombotickou profylaxí Eliquisem.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den, možnost tímto způsobem konzultovat problémy je pro mě obrovským přínosem a velmi za tuto možnost děkuji! Ráda bych vyjádřila kolegiu svůj velký dík. Pacientka se nakonec rozhodla, že to "nějak vydrží ", Eliquis nechtěla, ale je o této možnosti poučena, kdyby to přeci jen "nešlo". Rychlá a srozumitelná odpověď. Děkuji!
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Antitrombotická profylaxe u onkologické pacientky s trombofílií
Dobrý den vážené kolegium, ráda bych se poradila stran antitrombotické profylaxe u onkolog. pac. s trombofílií. Mám v péči 52 letou ženu, s anamnézou subakutní malé plicní embolie při užívání p.o. HAK v 39 letech, antikoagulace 1 rok. Následně zjiště...
Trombóza v atypické lokalizaci
Vážené odborné kolegium. Prosím o radu. Mám v péči 68letou pacientku, u které neurolog v prosinci 2023 řešil parézu levého lícního nervu, etiologie stanovena dle MR CNS jako ischemicko-degenerativní. Při šetření UZ cév na krku náhodně nález subtotáln...
Jak pokračovat v léčbě?
Žena 75 let, polymorbidita z významných onemocnění v OA vyjímám 2022 revmatoidní artritis susp seronegativní na léčbě Metotrexat + 2,5 mg Presnison, 5/2024 zjištěna chronická trombosa VSM v distální třetině bérce LDK, insuf perforátory, 9/2024 trombo...
Riziko trombózy není veliké, ale t.č. to není úplně lege artis jí HRT nasadit, i když to byly jen lýtkové trombózy a v rizikové situaci. Takže zbývají 2 možnosti, buď HRT + Eliquis 2x2,5 mg s jejím souhlasem a jako samoplátce, nebo nic. Sám bych volil Eliquis + HRT a trombózu téměř jistě nedostane.