Reakce: 3
Předpokládám, že trombózy nebyly spojeny s celkovým užíváním estrogenů v rámci hormonální antikoncepce. Pokud ne, vnímám to stejně jako pan prof. Dulíček. Těžkopádnou alternativou dlouhodobé tromboprsfylaxe apixabanem by mohla být dlouhodobá profylaxe LMWH.
Opožděně se rovněž přikláním k HRT s antitrombotickou profylaxí Eliquisem.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den, možnost tímto způsobem konzultovat problémy je pro mě obrovským přínosem a velmi za tuto možnost děkuji! Ráda bych vyjádřila kolegiu svůj velký dík. Pacientka se nakonec rozhodla, že to "nějak vydrží ", Eliquis nechtěla, ale je o této možnosti poučena, kdyby to přeci jen "nešlo". Rychlá a srozumitelná odpověď. Děkuji!
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Vyšetřování trombofilních stavů
Dobrý den, prosím o upřesnění Doporučení pro testování trombofilie, které vyšlo v časopise Transfuse a hematologie, č.2/2025. Cituji: Kdy testujeme hereditární trombofilie: - OA VTE provokované tranzientním nechirurgickým nebo slabým vyvolávajícím mo...
symptomatická premenopausa, heterozygot Leiden m.
Dobrý den, prosím váš odborný názor na hormonální substituci u 45leté pacientky, která je nositelkou Leidenské mutace v heterozygotní konstituci. Mutace zjištěna kvůli prodělání těžké CMP u matky v 65R, která však byla silně obézní hypertonička, DLP,...
45letá pac. s neadekvátním krvácením po chirurgických výkonech
45letá pac. vstupně vyšetřena v hematol. amb. pro neadekvátní krvácení po invazivních výkonech poč. 6/2025, bez pravidelné medikace, Mirena 2.zavedení ok (do zavedení IUD velmi silné menstrkrvácení,antikoncepce pro GIT obtíže ukončena); v rodin. anam...
Riziko trombózy není veliké, ale t.č. to není úplně lege artis jí HRT nasadit, i když to byly jen lýtkové trombózy a v rizikové situaci. Takže zbývají 2 možnosti, buď HRT + Eliquis 2x2,5 mg s jejím souhlasem a jako samoplátce, nebo nic. Sám bych volil Eliquis + HRT a trombózu téměř jistě nedostane.