Reakce: 4
Metamizol je v preparátu Novalgin a Algifen neo.
Není doporučeno je používat v dlouhodobé léčbě bolesti u poruch krvetvorby nebo pokud již byla zaznamenána u pacienta cytopenie po této látce (tam je absolutní kontraindikace).
Krátce a jednorázově je metamizol běžně používán i u cytopenických pacientů při léčbě především jako antipyretikum, u Algifenu též pro spasmolytický a analgetický efekt.
NSAID obecně lze využívat jen opatrně při trombocytopenii !
Nelze než souhlasit s již uvedenými komentáři, nesteroidní analgetika používáme jen s opatrností podle stavu KO a zvl hodnot PLT
Jinak nejsou kontraindikována, Novalgin většinou jen jednorázově a neviděla jsem po takové aplikaci agranulocytosu ale je třeba se řídit doporučením
Alternativou je Zaldiar - například.
Souhlasím s komentářem prof.Žáka.
Další případy
MDS po chemoterapii
Hezký den, vážené kolegium, prosím o konzultaci postupu u pacientky: * žena, 54 let, therapy-related MDS, serozní karcinom tuby, BRCA1 pozit. germinálnĕ, stp. adnexektomii, hysterektomii, po 6 cyklech adjuvantni chemoterapie, PARP inhibitor přerušený...
Senior s MDS
Hezký den, dovoluji si poprosit o konzultaci případu: 85 letá pacientka s diagnózou myelodysplastického syndromu: * periferní krev: Hb 90-110 (při Epo), leu 3,2, ANC 2,0, trc 80-90, periferie bez blastú * kostní dřeň - morfologie: MDS-IB1 (5% blastů)...
Podávání TAD
Vážené kolegium, prosím o vaše názory na podávání thrombokoncentrátů jako takové a hlavně na interval podávání u nekrvácejících (zdůrazňuji: bez výrazných krvácivých projevů) pacientů s těžkou (
Metamizol má samozřejmě riziko vyvolání těžké agranulocytózy (byť relativně vzácné) a proto není dokonce v některých státech (USA, Kanada..) povolen k užívání. Přestože riziko agranulocytózy je vzácné, je tudíž vhodné jeho použití u MDS restrihovat, nicméně jednorázově kontraindikován nebude. Pokud jde o NSAID tak tam lze předpokládat, že většina pacientů s MDS bude více či méně trombocytopenická a u těchto bych považoval rutinní používání NSAID taktéž za relativně kontraindikované. Nejsem algeziolog a tudíž bych u zmíněného pacienta s MDS (má-li navíc trombocytopenii) léčbu asi konzultoval s odborníky na léčbu bolesti (je-li ve Vašem zařízení dostupné) .