Reakce: 2
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji, ano, základní krevní obraz je v pořádku.
Odběr byl prováděn v rámci preventivní prohlídky.
Doplníme mikroskopicky.
Velmi děkuji.
Souhlasím s prof.Faberem, je třeba dodělat mikroskopický difarenaciál a podrobněji se podívat na lymfocyty (% LGL lymfocytů)
Čermák
Další případy
Nejasná závažná bicytopenie s fluktuacemi
Hezký den, dovoluji si požádat o konzultaci: 40 letá pacientka se závažnou bicytopénii /leu 1, ANC 0.3, trombocyty 15 tis/ Doplněná vyšetření: KO: leu 1, Hb 140 g/l, trc 15tis, ANC 0.3, bez mladších forem v rozpočtu. Pozn. Monocyty do 0,5 i při norma...
Vyloučeni mastocytosy
Vážené kolegium, ráda bych zkonzultovala trochu bizarní případ došetřování mastocytosy. Pa.1990 přicházi na dop. imunoalergologa, protoze měl 3x anafylaxi po postípaní vcelou, 2x na Novém Zelandu kde pracoval a 1x v ČR, pak to pac.začal řešit. Pro el...
Stacionární neutropenie
Dobrý den, prosím o konzultaci pacientky 33let, na jaře řešila recidivující infekty HCD, od té doby zdravá, plánovaný kontrolní krevní obraz s neutropenií (u předchozího PL 2/25 KO v normě), moč.nálezem. UZ břicha byl v normě. Jak dál postupovat? Děk...
Dobrý den,
zdá se mi, že se spoléháte na vyšetření diferenciálního rozpočtu leukocytů z počítače krvinek. Na místě je rozhodně doplnění mikroskopického "manuálního" diferenciálního rozpočtu. Dále neuvádíte výsledky základního krevního obrazu - počet leukocytů, erytrocytů, destiček, hladinu hemoglobinu. Předpokládám, že tyto parametry jsou v pořádku? Píšete, že mladík nemá potíže, proč se mu tedy (a zdá se opakovaně) vyšetřoval krevní obraz? Další postup závisí na výsledcích výše doporučených parametrů a klinickém stavu - buď kontrola s odstupem nebo odeslání na hematologii...