Dobrý den, ráda bych se tímto na Vás obrátila s prosbou o konzultaci terapie v následujícím případě. Jedná se o 62letou pacientku, 55kg, s Leidenskou mutací v heterozygotní formě, která v roce 2023 prodělala povrchovou žilní trombózu intermediálního rizika v nevarikózních povrchových žilách pravého lýtka. Byla zavedena terapie LMWH v terapeutické dávce na dobu 4 týdnů. V rámci onkoscreeningu v témže roce byla doplněná koloskopie, kde byla diagnostikována ulcerosní kolitida. V 4/2024 došlo k nové epizodě TEN, tentokrát k distální hluboké žilní trombóze. Byla zavedena antikoagulační terapie apixabanem.
Historie terapie IBD od roku 2023 je následující. Nejdříve byla pacientka léčena systémovými kortikosteroidy, dále klysmata s 5-ASA, poté přešla do ISCARE a od 4/2024 byla zavedena terapie Entovio (vedolizumab), pro inefektivitu byla tato léčba ukončena v 9/2024, poté byla zahájena terapie Omvoh (mirikizumab), pro inefektivitu byla od 4/2025 pacientka převedena na terapii infliximabem, současně s perorálními kortikosteroidy, v 4/2025 v dávce 16mg, s postupnou detrakcí.
Nyní se dostávám k mému dotazu. S ohledem na aktivitu IBD u pacientky pokračujeme v prolongované antikoagulační terapii. Naše myšlenka byla převedení na Eliquis 2,5mg tbl.p.o. 1-0-1 od 4/25 v režimu samoplátce, ale gastroenterologem bylo doporučeno i po roce terapie pokračovat v dávce Eliquis 5mg tbl.p.o. 1-0-1 do dobrání kortikoterapie. Nyní je pacientka na dávce Medrol 4mg 1x denně. Rádi bychom pacientku převedli na dávku 2,5mg á 12hod, i s ohledem na její finanční možnosti. Jaký je prosím Váš názor na tento postup? Velice děkuji za možnost Vaší konzultace!
Reakce: 2
Dobrý den, po 6 měsících Eliquis 2,5 mg 1-0-1, dávka kortikoidu je již malá a F V Leiden na to nemá vliv.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Perfektní, moc děkuji!
Pacientka bude převedena na terapii Eliquis 2,5mg tbl.p.o. 1-0-1.
Další případy
Jak dále postupovat u pacientky s nízkou hladinou fibrinogenu a vysokými D- dimery
Dobrý den, prosím o konzultaci - dnes byla u nás v ambulanci vyšetřena 86letá pacientka. Z OA: obezita (102 kg), st.p NSTEMi IM před 8 lety, arterialni hypertenze, st.p. AE a HYE. Pacientka již 11.11-14.11 byla hospitalizována na interně pro tvorbu m...
77letý cirhotik s v.s.low grade MDS a krvácivými projevy
77 letý diabetik v péči hematologa od 1/2025, v úvodu HGB 75 g/l, MCV 90-100, PLT 101, WBC 3,2, v dif.rozpočtu bez signif.nálezu, dif.dg. kombinované etiologie chronické ztráty do GIT (GSK 1/25 :angiektazie; četná ložiska ronícího krvácení, KLS : ero...
Dlhodobá antikoagulačna liečba DOAK
Vážení kolegovia, rada by som sa na vás obrátila s prosbou o odporučenie liečebného postupu u môjho pacienta. Jedná sa o 47 ročného pacienta ktorý ako 32 ročný prekonal HŽT predkolenia so závažnou PE. Na kontrolnom VP skene po roku segmentovaný defek...
Dobrý den,
tady neexistuje jednoznačné doporučení, je potřeba zhodnotit individuální rizika trombotická a krvácivá:
- pacientka měla první trombotickou příhodu až v 62 letech povrchovou flebitidu a pak "jen" distální flebotrombózu
- z dostupných informací není jasné, co ke druhé příhodě vedlo - aktivní střevní onemocnění nebo léky nebo něco dalšího (pasivita...)
- DOACs jsou spojené se zvýšeným rizikem slizničního krvácení mj. třeba při zánětlivých změnách sliznice
- pacientka sice zatím nekrvácela, ale co nebylo níže být
- kombinace infliximabu s kortikoidy jisté zvýšení rizika VTE sebou nese
- já bych se pro dlouhodobou léčbu k redukci dávky přiklonil