Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

Tromboza a IBD

Trombóza a hemostáza
7. 8. 2025

Dobrý den, ráda bych se tímto na Vás obrátila s prosbou o konzultaci terapie v následujícím případě. Jedná se o 62letou pacientku, 55kg, s Leidenskou mutací v heterozygotní formě, která v roce 2023 prodělala povrchovou žilní trombózu intermediálního rizika v nevarikózních povrchových žilách pravého lýtka. Byla zavedena terapie LMWH v terapeutické dávce na dobu 4 týdnů. V rámci onkoscreeningu v témže roce byla doplněná koloskopie, kde byla diagnostikována ulcerosní kolitida. V 4/2024 došlo k nové epizodě TEN, tentokrát k distální hluboké žilní trombóze. Byla zavedena antikoagulační terapie apixabanem.

Historie terapie IBD od roku 2023 je následující. Nejdříve byla pacientka léčena systémovými kortikosteroidy, dále klysmata s 5-ASA, poté přešla do ISCARE a od 4/2024 byla zavedena terapie Entovio (vedolizumab), pro inefektivitu byla tato léčba ukončena v 9/2024, poté byla zahájena terapie Omvoh (mirikizumab), pro inefektivitu byla od 4/2025 pacientka převedena na terapii infliximabem, současně s perorálními kortikosteroidy, v 4/2025 v dávce 16mg, s postupnou detrakcí.

Nyní se dostávám k mému dotazu. S ohledem na aktivitu IBD u pacientky pokračujeme v prolongované antikoagulační terapii. Naše myšlenka byla převedení na Eliquis 2,5mg tbl.p.o. 1-0-1 od 4/25 v režimu samoplátce, ale gastroenterologem bylo doporučeno i po roce terapie pokračovat v dávce Eliquis 5mg tbl.p.o. 1-0-1 do dobrání kortikoterapie. Nyní je pacientka na dávce Medrol 4mg 1x denně. Rádi bychom pacientku převedli na dávku 2,5mg á 12hod, i s ohledem na její finanční možnosti. Jaký je prosím Váš názor na tento postup? Velice děkuji za možnost Vaší konzultace!

Sdílet

Reakce: 2

Dobrý den,
tady neexistuje jednoznačné doporučení, je potřeba zhodnotit individuální rizika trombotická a krvácivá:
- pacientka měla první trombotickou příhodu až v 62 letech povrchovou flebitidu a pak "jen" distální flebotrombózu
- z dostupných informací není jasné, co ke druhé příhodě vedlo - aktivní střevní onemocnění nebo léky nebo něco dalšího (pasivita...)
- DOACs jsou spojené se zvýšeným rizikem slizničního krvácení mj. třeba při zánětlivých změnách sliznice
- pacientka sice zatím nekrvácela, ale co nebylo níže být
- kombinace infliximabu s kortikoidy jisté zvýšení rizika VTE sebou nese
- já bych se pro dlouhodobou léčbu k redukci dávky přiklonil

MUDr. Jaromír Gumulec
MUDr. Jaromír Gumulec 8. 8. 2025 12:28

Dobrý den, po 6 měsících Eliquis 2,5 mg 1-0-1, dávka kortikoidu je již malá a F V Leiden na to nemá vliv.

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Perfektní, moc děkuji!
Pacientka bude převedena na terapii Eliquis 2,5mg tbl.p.o. 1-0-1.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Hematolog

Jak dále postupovat u pacientky s nízkou hladinou fibrinogenu a vysokými D- dimery

Dobrý den, prosím o konzultaci - dnes byla u nás v ambulanci vyšetřena 86letá pacientka. Z OA: obezita (102 kg), st.p NSTEMi IM před 8 lety, arterialni hypertenze, st.p. AE a HYE. Pacientka již 11.11-14.11 byla hospitalizována na interně pro tvorbu m...

3 25. 11. 2025 Číst více
Hematolog

77letý cirhotik s v.s.low grade MDS a krvácivými projevy

77 letý diabetik v péči hematologa od 1/2025, v úvodu HGB 75 g/l, MCV 90-100, PLT 101, WBC 3,2, v dif.rozpočtu bez signif.nálezu, dif.dg. kombinované etiologie chronické ztráty do GIT (GSK 1/25 :angiektazie; četná ložiska ronícího krvácení, KLS : ero...

6 25. 11. 2025 Číst více
Hematolog

Dlhodobá antikoagulačna liečba DOAK

Vážení kolegovia, rada by som sa na vás obrátila s prosbou o odporučenie liečebného postupu u môjho pacienta. Jedná sa o 47 ročného pacienta ktorý ako 32 ročný prekonal HŽT predkolenia so závažnou PE. Na kontrolnom VP skene po roku segmentovaný defek...

3 21. 11. 2025 Číst více
Odebírejte
novinky
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.