Pacientka 63 let, v anam. hypertenzní choroba, trombofilní mutace Leiden, hypercholesterolémie udává bolesti v levém epigastriu tlakového charakteru "jako žlučník"- Je také snad závislá na jídle - cca do hodiny.
Obj.: normální sono nález, pouze zjištěna splenomegalie, slezina však není hmatná pod obloukem. Současně při užívání statinů zjištěna vysoká hodnota kreatinkinazy a myoglobinu. Po vysazení statimů dochází k úpravě lab. hodnot a vymizení bolestí.
Mohla nějak souviset bolest v levém epigastriu s užíváním statinů? Děkuji.
Reakce: 3
Dobrý den. Neuvádíte, jak významně je slezina zvětšená. Pokud by se jednalo o hraniční / mírnou splenomegalii, pacientka měla jinak normální výsledky vč. KO s man.dif. a zároveň došlo k odeznění obtíží po vysazení statinů, tak bych doporučila pouze kontrolní UZ za cca 3 měsíce.
Splenomegalie velmi pravděpodobně nesouvisí s nežádoucím účinkem statinů a je jí potřeba řešit diferenciálně diagnostiky při potvrzení její perzistence nebo dalším zvětšení při kontrolní sonografii dle doporučení paní doktorky Konířové.
Další případy
Erytrocytóza a leukocytóza u mladého muže
Dobrý den, prosím o radu u 49 letého pacienta. Registrovaný do naší ordinace VPL od 02/2026, kdy ve vstupních odběrech leukocyty 10,4 10^9/l, erytrocyty 5,95 10^12, RDW 19 % HGB 128 g/L, MCV 71,1 fL , MCH 21,5 pg MCHC 303 g/L, v diferenciálu mírná ne...
Leukopenie
Dobrý den, prosím o radu, zda je nutné dovyšetřování leukopenie 3,3x10-9/L s neutropenií 1,7x10-9/L u jinak zdravé pacientky 48 let. Anamnesticky pouze nikotinismus 2cig/denně. Není nemocná či unavená. Dle dokumentace chronický nález. Nikdy však na h...
Leukopenie u mladé pacientky
Dobrý den, u mladé pacientky r. 2002 byla v rámci vstupních odběru u prevence zachycena leukopenie - leukocyty 1,5 10*9/l,neutrofily - abs. počet 0,58, nalezeny ovalocyty. Erytrocyty a trombocyty jsou v normě. Již min. rok byla na hematologii vyšetře...
Obtíže ukazují na vzácnější nežádoucí účinek podávání statinů spojený s rhadomyolýzou (vysoký myoglobin a kreatininkináza), přípravek je jistě nutno okamžitě trvale vysadit. Velikost sleziny není udána, nelze tedy usoudit, zda jde o výzamné zvětšení sleziny a její možný vztah k vedlejším účinkům podávání statinů, ale v této chvíli to podle mne není zásadní.
Čermák