Reakce: 3
Pokud to lze není vhodné snižovat dávku s ohledem na dosažení maximální léčebné odpovědi. Cytopenie je důsledkem onemocnění. Léčebný efekt by ve výsledku by měl odstranit cytopenii.
Samozřejmě lze dávku redukovat u pacientů starých a křehkých. Léčebný efekt byl dokumentován i při týdenních či 14 denních režimech. Redukce bude spojena s nižší účinností léčby !
Nikoli my vstupní dávku pro cytopenie neredukujeme, může se vyjímečně stát jak udává pak profesor Žák že u velmi křehkých nemocných spíše zkrátíme cyklus na 5 dní když je skutečně problém s dopravou atd ale je to naprostá vyjímka spíše první cyklu ponecháme v plné dávce určitě neredukujeme pro cytopenie
Další případy
Senior s MDS
Hezký den, dovoluji si poprosit o konzultaci případu: 85 letá pacientka s diagnózou myelodysplastického syndromu: * periferní krev: Hb 90-110 (při Epo), leu 3,2, ANC 2,0, trc 80-90, periferie bez blastú * kostní dřeň - morfologie: MDS-IB1 (5% blastů)...
Podávání TAD
Vážené kolegium, prosím o vaše názory na podávání thrombokoncentrátů jako takové a hlavně na interval podávání u nekrvácejících (zdůrazňuji: bez výrazných krvácivých projevů) pacientů s těžkou (
Sekundární MDS
Hezký den, dovoluji si uvést následující případ: 50letý pacient, ECOG 0, klinicky bez potíží, se sek. myelodysplastickým syndromem s trilineární dysplázii (morfologicky 5% blastů, ve 2. odběru s odstupem 2 měsíců 2,8% blastů) * průtoková cytometrie K...
Tuto redukci dávek z důvodů vstupní cytopenie na našem pracovišti neděláme.