Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

Primárně progredující lymfom u 56letého muže

Lymfomy a CLL
9. 6. 2021
» Přehled případů » Lymfomy a CLL » Primárně progredující lymfom u 56letého muže
Dobrý den, zajímalo by mne, jak postupovat v následujícím případě. Jedná se o nemocného s DLBCL, 56 let, primárně progredující lymfom po 6xR-CHOP časná progrese na terapii. Jakou léčbu byste zvolili pro terapii 2.linie? Děkuji.
Sdílet

Reakce: 2

Dobrý den, v tomto věku bych nemocného indikoval k záhranné terapii platinovým režimem (R-ICE, R-ESAP, R-GDP nebo R-DHAP - výběr není zcela podstatný) a při chemosenzitivitě bych jej vedl k autologní transplantaci. Pokud by onemocnění bylo nadále rezistentní i na salvage, je tento pac.po 2 liniích kandidátem CAR-T terapie.

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji za názory a doporučení, budeme se jimi řídit.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Souhlasím s názorem docenta Belady, platinová salvage terapie s následnou autologní transplantací je postupem volby, pokud je pacient autologní transplantaci únosný. Vzhledem k tomu, že se jedná o primárně Refrakterní onemocnění, alespoň tak jsem to pochopil, riziko následné progrese, eventuelně i zabraňující provedení autologní transplantaci je vysoké. V tomto případě, bych zvážil sběr lymfocytů již v průběhu této linie salvage terapie, jejich zamražení pro případné použití pro výrobu CAR T-cell.

Další případy

Onkolog

Relaps PTCL jako folikulárního T-buněčného lymfomu FTC po 5 letech

Dobrý den, prosím o Vaše doporučení dalšího postupu, pacientka 55 let, artritida na prednisonu 2020 C844 PERIFERNÍ T LYMFOM, NOS, KS IV EB (L tonzila krk bilat P axila, retroperitoneum, bilat pánev bilat třísla,slezina KD) aa IPI 1 - 6x CHOEP-21 do 4...

2 30. 7. 2026 Číst více
Praktik

Leukocytóza, neutrofilie

Dobrý den, prosím o radu u 54letého pacienta. Při vstupní prohlídce zachycena leukocytoźa 13,53 10^9/L(4-10), Neutrofily-abs: 9,23 10^9/L(2-7); Nezralé granulocyty abs.: 0,06 10^9/L, Sedimentace ESR: 50 mm/h(2-37); dále elevace JT: ALT: 0,92 µkat/L(0...

2 16. 7. 2026 Číst více
Hematolog

Pacientka s kombinovanou trombofílií a nově dg. NHL_ NOS

Vážení kolegové, konzultuji postup u pacientky s význ. kombinovaným trombofilním stavem a náhodně zjištěným B- NHL NOS z kostní dřeně. Pacientka k nám přešla z jiné hematologické ambulance, kde vyšetřována pro vyšší DD. Odběry trombofílií, kde nižší...

5 13. 6. 2026 Číst více
Odebírejte
novinky
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.