Reakce: 2
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji za názory a doporučení, budeme se jimi řídit.
Tazatel byl s doporučeními spokojenSouhlasím s názorem docenta Belady, platinová salvage terapie s následnou autologní transplantací je postupem volby, pokud je pacient autologní transplantaci únosný. Vzhledem k tomu, že se jedná o primárně Refrakterní onemocnění, alespoň tak jsem to pochopil, riziko následné progrese, eventuelně i zabraňující provedení autologní transplantaci je vysoké. V tomto případě, bych zvážil sběr lymfocytů již v průběhu této linie salvage terapie, jejich zamražení pro případné použití pro výrobu CAR T-cell.
Další případy
Beta-2-mikroglobulin
Dobrý den, prosím o radu. Předem se omlouvám za možná trapný dotaz, ale řeším danou situaci v praxi poprvé. Mému pacientovi byl při preventivní prohlídce (působím jako VPL) v laboratoři omylem stanoven B2MG (místo mikroalbuminurie) - a vyšel nám zvýš...
MCL senior
Dobrý den, prosím o Váš názor na volbu léčby u pacienta roč. 1942 (tedy 84 let). Jde o nemocného s kardiálními komorbiditami s nově Dg. lymfomem z buněk pláště. Z komorbidit: Chronické srdeční selhání, HFmrEF, NYHA IV vstupně, akutní dekompenzace (2/...
Leukemizovaný CD30 negativní T - NHL s postižením kůže
Dobrý den, ráda bych se poradila, jak postupovat dále léčebně u 61letého nemocného s leukemizovaným T – NHL s dominantním postižením kůže a drobnou lymfadenopatií do 2cm v axilách a v tříslech dg 12/25. 1) Úvodem dominantní kožní postižení - celotělo...
Dobrý den, v tomto věku bych nemocného indikoval k záhranné terapii platinovým režimem (R-ICE, R-ESAP, R-GDP nebo R-DHAP - výběr není zcela podstatný) a při chemosenzitivitě bych jej vedl k autologní transplantaci. Pokud by onemocnění bylo nadále rezistentní i na salvage, je tento pac.po 2 liniích kandidátem CAR-T terapie.