Reakce: 3
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den, vstupní PET byl pozitivní (před operací), po operaci byl již PET kompletně negativní. Operace byla k histologické verifikaci, jednalo se o náhodný nález při dispenzární kontrole pro NET, pro který byl pacient léčen v roce 2015. K ověření, zda se jedná o relaps nebo jinou malignitu byla provedena exstirpace. Pro NET byl nemocný léčen jen RT. Pacientovi je 46 let, jiné komorbidity než st.p.neuroendokrinním Tu nejsou. Proběhlo 2.čtení na referenčním pracovišti.
Děkuji!
LDH bylo pred nebo po operaci? mt
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
LDH bylo takto lehce elevované již po operaci.
Byl bych pro 4x R-CHOP a 2x R marek trneny
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Díky moc!
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Lymfadenopatie + hypoglykémie
Dobrý den, chtěl bych se poradit. Pacient přijat na následnou péči překladem z interního oddělení, kde rehosp. pro hypoglykémii (není diabetik) a infekce močových cest. Pacient s m. Parkinson, jinak bez závažných komorbidit. Pacient: 58 let, muž Důvo...
Amyloidoza
Dobrý den, vážení členové kolegia, rádi bychom s Vámi zkonzultovali nejlepší léčebný přístup pro naši pacientku. H.K. *1955 bez závažných komorbidit. Anamnéza: OA: GERD, Dráždivý tračník revmatická horečka cca v 80. letech operace : slepé střevo v dě...
Erdheim - Chesterova choroba? (BRAF negativní)
Dobrý den, prosím o radu v upřesnění diagnostiky a léčbě u nemocného s obtížně zařaditelným onemocněním. Jedná se o 27 letého pacienta, který byl akutně hospitalizován na urologii pro akutní postrenální ledvinové selhání. Vstupní CT popisuje: ledviny...
Dekuji za dotaz, ja bych mel take nejake?
- "vstupní PET" - před operací? po operaci? LDH před operací? po operaci?
- proč byla operace prováděna "incidentální" nález, jaká je "základní" dg?
- jaké jsou další komorbidity? věk?
- proběhlo druhé čtení?
- Bez znalostí těchto bodů, obecnně - R-CHOP, asi 4x + 2xR
- ale to je skutečně jen obecné stanovisko
Marek trneny