Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

PMBL - kompletně resekovaný lymfom - jak léčit?

Lymfomy a CLL

23. 10. 2024

» Přehled případů » Lymfomy a CLL » PMBL - kompletně resekovaný lymfom - jak léčit?

Dobrý den, rád bych se poradil, jak léčit nemocného s PMBL, incidentální nález, chirurgicky kompletně odstraněný, max. velikost uzlin v mediastinu byla před operací 19x17 mm. Vstupní PET zcela negativní. Pacient 46 let, aa IPI 1 (LDH 3,85, norma je 3,75). Děkuji za Váš názor.

Sdílet

Reakce: 3

Dekuji za dotaz, ja bych mel take nejake?
- "vstupní PET" - před operací? po operaci? LDH před operací? po operaci?
- proč byla operace prováděna "incidentální" nález, jaká je "základní" dg?
- jaké jsou další komorbidity? věk?
- proběhlo druhé čtení?

- Bez znalostí těchto bodů, obecnně - R-CHOP, asi 4x + 2xR
- ale to je skutečně jen obecné stanovisko

Marek trneny

prof. MUDr. Marek Trněný, CSc. 24. 10. 2024 11:06

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Dobrý den, vstupní PET byl pozitivní (před operací), po operaci byl již PET kompletně negativní. Operace byla k histologické verifikaci, jednalo se o náhodný nález při dispenzární kontrole pro NET, pro který byl pacient léčen v roce 2015. K ověření, zda se jedná o relaps nebo jinou malignitu byla provedena exstirpace. Pro NET byl nemocný léčen jen RT. Pacientovi je 46 let, jiné komorbidity než st.p.neuroendokrinním Tu nejsou. Proběhlo 2.čtení na referenčním pracovišti.

Děkuji!

LDH bylo pred nebo po operaci? mt

prof. MUDr. Marek Trněný, CSc. 24. 10. 2024 11:54

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

LDH bylo takto lehce elevované již po operaci.

Byl bych pro 4x R-CHOP a 2x R marek trneny

prof. MUDr. Marek Trněný, CSc. 25. 10. 2024 09:52

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Díky moc!

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog

Lymfomy a CLL

Nodální perif. T-lymfom angioimunoblastický, alk negat cd30 negat

Prosím o názor kolegia na léčbu takové pacientky: nodální perif. T-lymfom angioimunoblastický, KS IV EB (krk NJ pod prsními svaly bilat, med 20mm, omentum mesenterium retroperit, bilat ilicky, bilat ing, , splenomegalie, podkoží podbřišek, hýždě, ste...

2 4. 9. 2026 Číst více

Onkolog

Lymfomy a CLL

Primární kožní FCL multifokální praktický postup?

Pacientka prakticky asymptomatická , 65 let, jedno kožní ložisko mnhočetné postižení podkoží bez uzlinového a orgánového v biopsii kožní neepidermotropnídifúzní lymfoidní infiltrát s nápadným folikulárním uspořádáním, zasahující do resekčních linií o...

2 13. 8. 2026 Číst více

Onkolog

Lymfomy a CLL

FL u pacientky po doxorubicinu pro TNBC

57letá pacientka bez interních komorbidit s nově diagnostikovaným FL G1-2 KS IVA (slezina, LUU nad a pod bránicí, retroperitoneum bulk, skelet, periferní krev). Anamnesticky v roce 2016 odléčený TNBC v neoadjuvanci použit doxorubicin (kumulativní dáv...

1 12. 8. 2026 Číst více