Reakce: 3
Splenektomie je dnes užívána ve druhém nebo spíše třetím přístupu v léčbě AIHA a ITP. Domnívám se, že pandemie COVID 19 zásadně neovlivnila splenektomie. Covid 19 ovlivnil léčbu kortikoidy a antiCD20, které se jeví jako rizikové.
COVID 19 jen částečně ovlivnil léčbu AIHA a ITP, souhlasím s kolegy, že zejména z logistických důvodů byla poněkud oddálena možnost splenektomie, podávání trombomimetik se jeví jako nejoptimálnější přístup vzhledem k imunosupresi navozené kortikosteroidy či rituximabem u ITP, u AIHA je situace složitější, imunosupresivním látkám se většinou nelze vyhnout na počátku léčby, čekáme na výsledky studie s podáváním fosfamatinibu.
Další případy
77letý cirhotik s v.s.low grade MDS a krvácivými projevy
77 letý diabetik v péči hematologa od 1/2025, v úvodu HGB 75 g/l, MCV 90-100, PLT 101, WBC 3,2, v dif.rozpočtu bez signif.nálezu, dif.dg. kombinované etiologie chronické ztráty do GIT (GSK 1/25 :angiektazie; četná ložiska ronícího krvácení, KLS : ero...
Redukce Vidázy při terapii MDS-EB2
Dobrý den, mám dotaz týkající se terapie Vidázou s.c. Stalo se někdy, že byste hned od prvního cyklu redukovali dávku Vidázy pro snížení myelosuprese např. proto, že vstupní hodnoty trombocytů nebo neutrofilů byli nízké již před začátkem terapie? Děk...
Pravidla pro užití G-CSF u MDS-EB1 a 2 při terapii Vidázou
Dobrý den, dovolte prosím, abych navázala na otázku týkající se použití G-CSF u MDS EB1 a 2 při terapii azacitidinem. Existují tedy prosím nějaká doporučení, kdy CSF při terapii použít? Jestli lze použít, když se neutropenie objeví už v průběhu podáv...
S ohledem na redukci plánované operativy a obecně organizačních změn v nemocnicích ve prospěch COVID lůžek byly v léčbě ITP nepochybně více upřednostňovány jiné postupy na úkor splenektomie (TPO-mimetika...)