Reakce: 3
Splenektomie je dnes užívána ve druhém nebo spíše třetím přístupu v léčbě AIHA a ITP. Domnívám se, že pandemie COVID 19 zásadně neovlivnila splenektomie. Covid 19 ovlivnil léčbu kortikoidy a antiCD20, které se jeví jako rizikové.
COVID 19 jen částečně ovlivnil léčbu AIHA a ITP, souhlasím s kolegy, že zejména z logistických důvodů byla poněkud oddálena možnost splenektomie, podávání trombomimetik se jeví jako nejoptimálnější přístup vzhledem k imunosupresi navozené kortikosteroidy či rituximabem u ITP, u AIHA je situace složitější, imunosupresivním látkám se většinou nelze vyhnout na počátku léčby, čekáme na výsledky studie s podáváním fosfamatinibu.
Další případy
Elevované nezralé granulocyty u pacienta na hormonální léčbě
Dobrý den, ráda bych se poradila ohledně pacienta s dlouhodobě zvýšenými nezralými granulocyty s maximem 8/2024 (Nezralé granulocyty - abs.počet 0,17 10^9/l, relativně 1,8%)... 7/2025 ( abs. 0,11)... 6/2026 (abs. 0,07). Pacient je 40letý obézní kuřák...
Nezralé granulocyty
Dobrý den, pacientovi (ročník 1977) odebrána krev v rámci prevence v lednu 2026, kde mj. HBG 180 a nezralé granulocyty v absolut. počtu 0,07x10na9. Proběhla tedy kontrola KO a diff v dubnu 2026, kde HBG 177, nezralé granulocyty ve stejném počtu. V...
Nezralé granulocyty
Dobrý den, prosím o radu. Pacientka 87 let, st.p. HŽT PDK 12/2024 s plicní embolií, předtím v září 2024 akutně ošetřena pro slabost, kdy nález mikrocytární hypochromní anemie s nutností 2x krevní transfúze. Příčina anemie ani plicní embolie v nemocni...
S ohledem na redukci plánované operativy a obecně organizačních změn v nemocnicích ve prospěch COVID lůžek byly v léčbě ITP nepochybně více upřednostňovány jiné postupy na úkor splenektomie (TPO-mimetika...)