Reakce: 3
Pacienti s přetrvávající reziduální nemoci vykazují četnější frekvenci relapsu onemocnění. Minimální reziduální nemoc je na velmi nízké hladině. Asi bych provedl kontrolní vyšetření a pokud bude docházet k jasnému vzestupu pak bych volil transplantaci. Pokud bude i nadále MRN na takto nízké úrovni pak je možná monitorace a vyčkávat.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Konfirmovaná perzistence MRD ( s odstupem několika týdnů) po ukončení th. (zejména jsou li přítomné prognosticky nepříznivé co-mutace) je indikací k alogenní HSCT v případě dostupnosti 10/10 dárce. Nicméně hodnota na úrovni10e5 vyžaduje zcela jednoznačně konfirmaci a vyšetření v triplikátu (tak jak doporučuje ELN). Data o vlivu perzistence/ objevení se MRD na prognózu jsou k dispozici až při hodnotách 10-50 kopii/10e5 kopii ABL.
Další případy
Elevované nezralé granulocyty u pacienta na hormonální léčbě
Dobrý den, ráda bych se poradila ohledně pacienta s dlouhodobě zvýšenými nezralými granulocyty s maximem 8/2024 (Nezralé granulocyty - abs.počet 0,17 10^9/l, relativně 1,8%)... 7/2025 ( abs. 0,11)... 6/2026 (abs. 0,07). Pacient je 40letý obézní kuřák...
Nezralé granulocyty
Dobrý den, pacientovi (ročník 1977) odebrána krev v rámci prevence v lednu 2026, kde mj. HBG 180 a nezralé granulocyty v absolut. počtu 0,07x10na9. Proběhla tedy kontrola KO a diff v dubnu 2026, kde HBG 177, nezralé granulocyty ve stejném počtu. V...
Nezralé granulocyty
Dobrý den, prosím o radu. Pacientka 87 let, st.p. HŽT PDK 12/2024 s plicní embolií, předtím v září 2024 akutně ošetřena pro slabost, kdy nález mikrocytární hypochromní anemie s nutností 2x krevní transfúze. Příčina anemie ani plicní embolie v nemocni...
Obě možnosti jsou legitimní alternativou, záleží samozřejmě také na zvyklostech daného centra. Rozhodně vhodné probrat s pacientkou a podle toho postupoval.