Výjmečně si dovoluji položit kolegiu obecnou otázku, resp sadu otázek na podobné téma, s nímž se jako onkolog potýkám.
- na jaké pracoviště má být referována nově dg Mycosis fungoides
- je to hematoonkol centrum ve FN? Dermatologická klinika? protože regionální (i krajský) hematolog, dermatoloog či onkolog dle mého soudu nemé potřeby komplexní přehled a ani léčebné možnosti
- v případě Sezaryho sy patří pacient rovnou do hematoonkol centra ve FN?
- v případě jiných, prognosticky ne uplně příznivých kožních lymfomů typu periferní T, ALCL bez systemového postižení patří pacient dle vašeho názoru kam? Děkuji.
Reakce: 2
Dekuji za dotaz,
Jak pise doc Belada v casnych fazich se peci venuji problematice zejmena dermatologove. Pokud je zapotrebi systemova terapie, jsou pacienti indikovani k prevzeti na nejblizsim centru intenzivni hematologicke pece. Alespon takto to funguje u nas.
S pozdravem marek trneny
Další případy
Beta-2-mikroglobulin
Dobrý den, prosím o radu. Předem se omlouvám za možná trapný dotaz, ale řeším danou situaci v praxi poprvé. Mému pacientovi byl při preventivní prohlídce (působím jako VPL) v laboratoři omylem stanoven B2MG (místo mikroalbuminurie) - a vyšel nám zvýš...
MCL senior
Dobrý den, prosím o Váš názor na volbu léčby u pacienta roč. 1942 (tedy 84 let). Jde o nemocného s kardiálními komorbiditami s nově Dg. lymfomem z buněk pláště. Z komorbidit: Chronické srdeční selhání, HFmrEF, NYHA IV vstupně, akutní dekompenzace (2/...
Leukemizovaný CD30 negativní T - NHL s postižením kůže
Dobrý den, ráda bych se poradila, jak postupovat dále léčebně u 61letého nemocného s leukemizovaným T – NHL s dominantním postižením kůže a drobnou lymfadenopatií do 2cm v axilách a v tříslech dg 12/25. 1) Úvodem dominantní kožní postižení - celotělo...
Dobrý den,
péče o MF je v časných stadiích doménou dermatologů. I tam jsou některé léky centralizovány, ale to si již zařídí sami. K hematologovi (nejlépe opravdu do centra) by měli být směřováni pacienti s pokročilým stadiem MF a všichni pac.se SS, protože to je již také leukemizovaná fáze tohoto lymfomu. V terapii se v poslední době uplatňuje několik centrových léků (brentuximab, mogamulizumab), takže referovat pacienta do CIHP je na místě.
s pozdravem,
David Belada