Výjmečně si dovoluji položit kolegiu obecnou otázku, resp sadu otázek na podobné téma, s nímž se jako onkolog potýkám.
- na jaké pracoviště má být referována nově dg Mycosis fungoides
- je to hematoonkol centrum ve FN? Dermatologická klinika? protože regionální (i krajský) hematolog, dermatoloog či onkolog dle mého soudu nemé potřeby komplexní přehled a ani léčebné možnosti
- v případě Sezaryho sy patří pacient rovnou do hematoonkol centra ve FN?
- v případě jiných, prognosticky ne uplně příznivých kožních lymfomů typu periferní T, ALCL bez systemového postižení patří pacient dle vašeho názoru kam? Děkuji.
Reakce: 2
Dekuji za dotaz,
Jak pise doc Belada v casnych fazich se peci venuji problematice zejmena dermatologove. Pokud je zapotrebi systemova terapie, jsou pacienti indikovani k prevzeti na nejblizsim centru intenzivni hematologicke pece. Alespon takto to funguje u nas.
S pozdravem marek trneny
Další případy
Relaps PTCL jako folikulárního T-buněčného lymfomu FTC po 5 letech
Dobrý den, prosím o Vaše doporučení dalšího postupu, pacientka 55 let, artritida na prednisonu 2020 C844 PERIFERNÍ T LYMFOM, NOS, KS IV EB (L tonzila krk bilat P axila, retroperitoneum, bilat pánev bilat třísla,slezina KD) aa IPI 1 - 6x CHOEP-21 do 4...
Leukocytóza, neutrofilie
Dobrý den, prosím o radu u 54letého pacienta. Při vstupní prohlídce zachycena leukocytoźa 13,53 10^9/L(4-10), Neutrofily-abs: 9,23 10^9/L(2-7); Nezralé granulocyty abs.: 0,06 10^9/L, Sedimentace ESR: 50 mm/h(2-37); dále elevace JT: ALT: 0,92 µkat/L(0...
Pacientka s kombinovanou trombofílií a nově dg. NHL_ NOS
Vážení kolegové, konzultuji postup u pacientky s význ. kombinovaným trombofilním stavem a náhodně zjištěným B- NHL NOS z kostní dřeně. Pacientka k nám přešla z jiné hematologické ambulance, kde vyšetřována pro vyšší DD. Odběry trombofílií, kde nižší...
Dobrý den,
péče o MF je v časných stadiích doménou dermatologů. I tam jsou některé léky centralizovány, ale to si již zařídí sami. K hematologovi (nejlépe opravdu do centra) by měli být směřováni pacienti s pokročilým stadiem MF a všichni pac.se SS, protože to je již také leukemizovaná fáze tohoto lymfomu. V terapii se v poslední době uplatňuje několik centrových léků (brentuximab, mogamulizumab), takže referovat pacienta do CIHP je na místě.
s pozdravem,
David Belada