Výjmečně si dovoluji položit kolegiu obecnou otázku, resp sadu otázek na podobné téma, s nímž se jako onkolog potýkám.
- na jaké pracoviště má být referována nově dg Mycosis fungoides
- je to hematoonkol centrum ve FN? Dermatologická klinika? protože regionální (i krajský) hematolog, dermatoloog či onkolog dle mého soudu nemé potřeby komplexní přehled a ani léčebné možnosti
- v případě Sezaryho sy patří pacient rovnou do hematoonkol centra ve FN?
- v případě jiných, prognosticky ne uplně příznivých kožních lymfomů typu periferní T, ALCL bez systemového postižení patří pacient dle vašeho názoru kam? Děkuji.
Reakce: 2
Dekuji za dotaz,
Jak pise doc Belada v casnych fazich se peci venuji problematice zejmena dermatologove. Pokud je zapotrebi systemova terapie, jsou pacienti indikovani k prevzeti na nejblizsim centru intenzivni hematologicke pece. Alespon takto to funguje u nas.
S pozdravem marek trneny
Další případy
Nodální perif. T-lymfom angioimunoblastický, alk negat cd30 negat
Prosím o názor kolegia na léčbu takové pacientky: nodální perif. T-lymfom angioimunoblastický, KS IV EB (krk NJ pod prsními svaly bilat, med 20mm, omentum mesenterium retroperit, bilat ilicky, bilat ing, , splenomegalie, podkoží podbřišek, hýždě, ste...
Primární kožní FCL multifokální praktický postup?
Pacientka prakticky asymptomatická , 65 let, jedno kožní ložisko mnhočetné postižení podkoží bez uzlinového a orgánového v biopsii kožní neepidermotropnídifúzní lymfoidní infiltrát s nápadným folikulárním uspořádáním, zasahující do resekčních linií o...
FL u pacientky po doxorubicinu pro TNBC
57letá pacientka bez interních komorbidit s nově diagnostikovaným FL G1-2 KS IVA (slezina, LUU nad a pod bránicí, retroperitoneum bulk, skelet, periferní krev). Anamnesticky v roce 2016 odléčený TNBC v neoadjuvanci použit doxorubicin (kumulativní dáv...
Dobrý den,
péče o MF je v časných stadiích doménou dermatologů. I tam jsou některé léky centralizovány, ale to si již zařídí sami. K hematologovi (nejlépe opravdu do centra) by měli být směřováni pacienti s pokročilým stadiem MF a všichni pac.se SS, protože to je již také leukemizovaná fáze tohoto lymfomu. V terapii se v poslední době uplatňuje několik centrových léků (brentuximab, mogamulizumab), takže referovat pacienta do CIHP je na místě.
s pozdravem,
David Belada