Výjmečně si dovoluji položit kolegiu obecnou otázku, resp sadu otázek na podobné téma, s nímž se jako onkolog potýkám.
- na jaké pracoviště má být referována nově dg Mycosis fungoides
- je to hematoonkol centrum ve FN? Dermatologická klinika? protože regionální (i krajský) hematolog, dermatoloog či onkolog dle mého soudu nemé potřeby komplexní přehled a ani léčebné možnosti
- v případě Sezaryho sy patří pacient rovnou do hematoonkol centra ve FN?
- v případě jiných, prognosticky ne uplně příznivých kožních lymfomů typu periferní T, ALCL bez systemového postižení patří pacient dle vašeho názoru kam? Děkuji.
Reakce: 2
Dekuji za dotaz,
Jak pise doc Belada v casnych fazich se peci venuji problematice zejmena dermatologove. Pokud je zapotrebi systemova terapie, jsou pacienti indikovani k prevzeti na nejblizsim centru intenzivni hematologicke pece. Alespon takto to funguje u nas.
S pozdravem marek trneny
Další případy
Pacientka s kombinovanou trombofílií a nově dg. NHL_ NOS
Vážení kolegové, konzultuji postup u pacientky s význ. kombinovaným trombofilním stavem a náhodně zjištěným B- NHL NOS z kostní dřeně. Pacientka k nám přešla z jiné hematologické ambulance, kde vyšetřována pro vyšší DD. Odběry trombofílií, kde nižší...
Izolovaná pozitiva klonálních B-lymfocytů v likvoru u pacienta s progredující paraparézou
Dobrý den, ráda bych se s Vámi poradila. Ve spolupráci s neurology vyšetřujeme pacienta r. 63, cca měsíc progredující periferní paraparézou a diplopií nejasné etio. V rámci vyšetření likvoru odesláno na FCM se závěrem: V rámci leukocytů likvoru tvoří...
Pacientka so súčasným ochorením - HL + myelóm / oba aktívne ochorenia/
Dobrý deň, chcem sa poradiť o liečbe našej 69-ročnej pacientky - v úvode s prítomným HL, typ MC, KŠ III.B, po opakovaných cykloch cht (ABVD, RAT, DHAP, Adcetris+bendamustin,UL- Adcetris), t.č. prítomný podľa PET/CT vyšetrenia aj relaps HL (zahájená l...
Dobrý den,
péče o MF je v časných stadiích doménou dermatologů. I tam jsou některé léky centralizovány, ale to si již zařídí sami. K hematologovi (nejlépe opravdu do centra) by měli být směřováni pacienti s pokročilým stadiem MF a všichni pac.se SS, protože to je již také leukemizovaná fáze tohoto lymfomu. V terapii se v poslední době uplatňuje několik centrových léků (brentuximab, mogamulizumab), takže referovat pacienta do CIHP je na místě.
s pozdravem,
David Belada