Dobrý den, vážené kolegium, mám v péči pacienta (muž 1954) s m. Waldenstrom dosud bez terapie. Pacienta sleduji od r. 2021, laboratorní hodnoty má dlouhodobě stabilní, bez vývoje. Má hraniční Hb (134-140) - jinak KO v normě, paraprotein IgM kappa o stac. konc. 16-22g/l, renální funkce v normě, CB 80g/l, v KD dle TP má biklonální populaci - LG nedif. B-NHL + CLL, MYD 88+ - infiltrace 15%, dle CT bez lymfadenopatie a bez splenomegalie. Klinicky intermitentní únava, jinak bez B-příznaků. Z OA: DM na PAD, adenoca.prostaty po RT - remise, polyartroza. Z důvodu kloubních obtíží by rád absolvoval KLL v Lázních Jáchymov a radonové koupele. Není radonová koupel kontraindikována u pac. s neléčeným B-NHL na terapii w+w? Děkuji za odpověď.
Reakce: 2
Děkuji za dotaz, stejně jako doc. Beladovi mi neni znama kontraindikace. Coz uprimne receno neznamena, ze neni. Marek Trneny
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji za doporučení. Zachovám se podle doporučení odborníků.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Leukemizovaný CD30 negativní T - NHL s postižením kůže
Dobrý den, ráda bych se poradila, jak postupovat dále léčebně u 61letého nemocného s leukemizovaným T – NHL s dominantním postižením kůže a drobnou lymfadenopatií do 2cm v axilách a v tříslech dg 12/25. 1) Úvodem dominantní kožní postižení - celotělo...
Cytopénia u pacienta s CLL pri liečbe Ibrutinibom (I+V)
Dobrý deň, veľmi pekne prosím konzílium o radu a nápad, ako ďalej postupovať. Pacient (1970), akt. 55-ročný, s dg.B-CLL, (dg. 6/23), del 13q14 pozit. 82%, IGHV nemutovaný, Rai II/Binet B s rozsiahlou patologickou LAP. Od 20.10.25 zahájená fixná lieč...
Časný relaps DLBCL v CNS
Dobrý den, prosím o laskavou konzultaci dalšího postupu u mladého nemocného s časným relapsem DLBCL v CNS. Jedná se o 38 letého pacienta s DLBCL, GC, v úvodu st. IIIB, IPI 2, CNS IPI 2, diagnostikovaný v 05/2025. Byl léčen 6 cykly DA-R-EPOCH, léčbu u...
Dobrý den, osobně jsem nezaznamenal informaci, že by radonové koupele WM vadily.
S pozdravem, DBelada