Dobrý den, vážené kolegium, mám v péči pacienta (muž 1954) s m. Waldenstrom dosud bez terapie. Pacienta sleduji od r. 2021, laboratorní hodnoty má dlouhodobě stabilní, bez vývoje. Má hraniční Hb (134-140) - jinak KO v normě, paraprotein IgM kappa o stac. konc. 16-22g/l, renální funkce v normě, CB 80g/l, v KD dle TP má biklonální populaci - LG nedif. B-NHL + CLL, MYD 88+ - infiltrace 15%, dle CT bez lymfadenopatie a bez splenomegalie. Klinicky intermitentní únava, jinak bez B-příznaků. Z OA: DM na PAD, adenoca.prostaty po RT - remise, polyartroza. Z důvodu kloubních obtíží by rád absolvoval KLL v Lázních Jáchymov a radonové koupele. Není radonová koupel kontraindikována u pac. s neléčeným B-NHL na terapii w+w? Děkuji za odpověď.
Reakce: 2
Děkuji za dotaz, stejně jako doc. Beladovi mi neni znama kontraindikace. Coz uprimne receno neznamena, ze neni. Marek Trneny
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji za doporučení. Zachovám se podle doporučení odborníků.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Lymfadenopatie + hypoglykémie
Dobrý den, chtěl bych se poradit. Pacient přijat na následnou péči překladem z interního oddělení, kde rehosp. pro hypoglykémii (není diabetik) a infekce močových cest. Pacient s m. Parkinson, jinak bez závažných komorbidit. Pacient: 58 let, muž Důvo...
Amyloidoza
Dobrý den, vážení členové kolegia, rádi bychom s Vámi zkonzultovali nejlepší léčebný přístup pro naši pacientku. H.K. *1955 bez závažných komorbidit. Anamnéza: OA: GERD, Dráždivý tračník revmatická horečka cca v 80. letech operace : slepé střevo v dě...
Erdheim - Chesterova choroba? (BRAF negativní)
Dobrý den, prosím o radu v upřesnění diagnostiky a léčbě u nemocného s obtížně zařaditelným onemocněním. Jedná se o 27 letého pacienta, který byl akutně hospitalizován na urologii pro akutní postrenální ledvinové selhání. Vstupní CT popisuje: ledviny...
Dobrý den, osobně jsem nezaznamenal informaci, že by radonové koupele WM vadily.
S pozdravem, DBelada