Reakce: 2
Dobrý den, také trochu nerozumím histologiím, pacient sledován pro NHL, ale následně léčen jako klasický HL, ale CD20+, což by spíše odpovídalo LPHD, což je ale podtyp HL s poměrně odlišným průběhem a prognózou i léčebnou strategií. Od aktuální biopsie (s revizemi předchozích vzorků ke sjednocení pohledu) s posouzením referenčním patologem by bylo nutné se odpíchnout. Pokud bude aktuální relaps HL, lze post ASCT podat BV nebo nivolumab. Pokud se stále jedná o LPHD, CD20+, pak by měl být volen režim na bázi rituximabu.
Další případy
Lymfadenopatie + hypoglykémie
Dobrý den, chtěl bych se poradit. Pacient přijat na následnou péči překladem z interního oddělení, kde rehosp. pro hypoglykémii (není diabetik) a infekce močových cest. Pacient s m. Parkinson, jinak bez závažných komorbidit. Pacient: 58 let, muž Důvo...
Amyloidoza
Dobrý den, vážení členové kolegia, rádi bychom s Vámi zkonzultovali nejlepší léčebný přístup pro naši pacientku. H.K. *1955 bez závažných komorbidit. Anamnéza: OA: GERD, Dráždivý tračník revmatická horečka cca v 80. letech operace : slepé střevo v dě...
Erdheim - Chesterova choroba? (BRAF negativní)
Dobrý den, prosím o radu v upřesnění diagnostiky a léčbě u nemocného s obtížně zařaditelným onemocněním. Jedná se o 27 letého pacienta, který byl akutně hospitalizován na urologii pro akutní postrenální ledvinové selhání. Vstupní CT popisuje: ledviny...
1. dop. histologickou verifikaci - klasicky HL CD20+ odpovídající 7 letou remisi na rituximab monoterapii je velmi zvláštní
2. Bude-li NLPHL CD20+ - pak rituximab jako v minulosti
2. Bude-li HL klasicky pak podle rozsahu onemocnění, stavu - vzhledem k absolvování ASCT je možný brentuximab vedotin, nivolumab...