Dobrý den, u pacientky - OA: st.p. TTE pro CA thyroidey 2021, FA: Euthyrox byl v rámci lab. 02/25výsl. lab. - KO+diff v normě, jen neutrofily 0,44 (0,45-0,7), granulocyty mladé 0,012 (0-0,005) - po virozev.s. Kontrola 04/25 vyšetření zjištěna opět mírná neutropenie - KO + diff - v normě, jen neutrofily 0,37 (norma 0,47-0,70) - x absolutní počet v normě, monocyty 0,11 (absolutní počet v normě) popsány lymfocyty s nepravidelným okrajem cytoplazmy subj. udává občasné bolesti kloubů.
Jaký je prosím ev. další postup, vzhledem k popsaným morfologickým změnám leukocytů a absolutních počtech v diferenciálu v normě - je vhodné např. revmatologické vyš....? Moc děkuji.
Reakce: 2
Souhlasím s prof.Kozákem.
Další případy
Nejasná závažná bicytopenie s fluktuacemi
Hezký den, dovoluji si požádat o konzultaci: 40 letá pacientka se závažnou bicytopénii /leu 1, ANC 0.3, trombocyty 15 tis/ Doplněná vyšetření: KO: leu 1, Hb 140 g/l, trc 15tis, ANC 0.3, bez mladších forem v rozpočtu. Pozn. Monocyty do 0,5 i při norma...
Vyloučeni mastocytosy
Vážené kolegium, ráda bych zkonzultovala trochu bizarní případ došetřování mastocytosy. Pa.1990 přicházi na dop. imunoalergologa, protoze měl 3x anafylaxi po postípaní vcelou, 2x na Novém Zelandu kde pracoval a 1x v ČR, pak to pac.začal řešit. Pro el...
Stacionární neutropenie
Dobrý den, prosím o konzultaci pacientky 33let, na jaře řešila recidivující infekty HCD, od té doby zdravá, plánovaný kontrolní krevní obraz s neutropenií (u předchozího PL 2/25 KO v normě), moč.nálezem. UZ břicha byl v normě. Jak dál postupovat? Děk...
Dobrý den, nenašel jsem údaje o věku pacientky a zánětlivých markerech, takhle to vypadá na spíše reaktivní změny po udávané viróze. U starší pacientky s kloubními obtížemi a relativní neutropenií bych z hematol. hlediska myslel např. na leukémii z LGL (velké granulární lymfocyty) apod., dá se ověřit průtokovou cytometrií. Pokud jsou kloubní obtíže výrazné a omezují životní aktivity pacientky, potom je revmatologické vyšetření jistě indikované.