Dobrý den, muž z Indie, 27 let, při vstupní prohlídce v krevním obraze erytrocyty 5,94 10^12/l; HGB - hemoglobin: 156 g/l; MCV - stř.obj. ery.: 80,1 fl; MCH - barvivo ery.: 26,3 pg; RDW - distr. křivka ery.: 13,1 %; PLT - trombocyty: 416 10^9/l; MPV - stř. obj. trombo.: 11,3 fl, bez jiné patologie, v biochemii vše v normě - metabolismus železa, B12+9, štítná žláza, CRP, revmatoidní faktor, renální i jaterní parametry, pouze LDL cholesterol 3,3; v anamnéze: s ničím se neléčí, v rodině se nikdo neléčí, byla suplementace železa na měsíc poté kontrolní odběry, kde stále mikrocyt: MCV - stř.obj. ery.: 80,4 fl(82-98); MCH - barvivo ery.: 26,2 pg, proveden krevní nátěr: morfologie leu, ery i trombocytů beze změn.
Má smysl takového pacienta (mladý, zdravý, bez anémie, bez obtíží, jiné patol.nejsou) odesílat na hematologické vyšetření? Děkuji Vám!
Reakce: 3
Souhlasím s panem profesorem.
Také souhlasím
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji moc za názory, velice rychlá odezva, pomohlo mi v rozhodování, zda pacienta poslat na hematologii či nikoli.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Anémie, trombocytoza, elevace D.dimerů - v rámci zánětu?
Dobrý den, dovoluji si se na Vás obrátit z pozice ošetřujícího lékaře a zároveň kamarádky své pacientky ročník 1969, u které si v současnosti již moc nevím rady, kterým směrem se dále v diagnostickoterapeutickém postupu ubírat. Veškeré informace (ana...
Hereditární sférocytóza
Vážení kolegové, obracím se na vás s dotazem stran ATB profylaxe po plánované splenectomii u pacienta s HS. Pacient ročník 2006, rodinný výskyt HS, otec 1968 a sestra 12993 po splenectomii, bratr 2013 HS bez splenectomie, bratr 2003 zdráv, sestra 199...
Trombocytopenie
Prosím o návrh léčby a stanovení diagnozy: Pacient 20. den po transplantaci srdce, hodnota trombocytů 0. Vstupně 350 trombocytů, imunospuprese Thymoglobulin před 20 dny 1 dávka, nyní pouze solumedrol Podpora oběhu ECMO, ventilátor, CVVHD anti HLA pro...
U nemocného je pravděpodobné, že může být přítomna vrozená porucha tvorby Hb, nejspíše thalasemie, je nutno probést elfo Hb /provádí ÚHKT/, nejlpe přes Vašeho hematologa.