Žena 59 let, léčba hypercholesterolemie a osteopenie Rosuvastatin + Calcium + D vitamin 25.11. prodělala virosu, po odeznění s odstupem 3 týdnů běžná laboratoř kontrola léčby cholesterolu + nabrán krevní obraz kde reaktivní LGL lymfocyty, zhodnoceno jako reakce po infektu, kontrolní odběr za měsíc, nález prakticky bez změny zasílám ve scanu laboratorní výsledek . Prosím o konzultaci, jak dále postupovat. Děkuji.
Přílohy:
Reakce: 2
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji velice za komentář a pomoc při rozhodování zda pacientku nasměrovat na hematologické pracoviště.
Tazatel byl s doporučeními spokojen Neni znamo, jaky mela krevní obraz v prosinci (mesic po viroze) a jake mel hodnoty pred tim.
Vzhledem k mesicnimu intervalu (prosinec-leden) doporucuji ve shode s tim, co napsal prof. Doubek
- kontrolni KO+diff, prutokovou cytometrii perif. krve - s vysledky konzultovat spadove ambulantni hematologicke pracoviste.
S pozdravem dr. m. trneny
Další případy
Lymfadenopatie + hypoglykémie
Dobrý den, chtěl bych se poradit. Pacient přijat na následnou péči překladem z interního oddělení, kde rehosp. pro hypoglykémii (není diabetik) a infekce močových cest. Pacient s m. Parkinson, jinak bez závažných komorbidit. Pacient: 58 let, muž Důvo...
Amyloidoza
Dobrý den, vážení členové kolegia, rádi bychom s Vámi zkonzultovali nejlepší léčebný přístup pro naši pacientku. H.K. *1955 bez závažných komorbidit. Anamnéza: OA: GERD, Dráždivý tračník revmatická horečka cca v 80. letech operace : slepé střevo v dě...
Erdheim - Chesterova choroba? (BRAF negativní)
Dobrý den, prosím o radu v upřesnění diagnostiky a léčbě u nemocného s obtížně zařaditelným onemocněním. Jedná se o 27 letého pacienta, který byl akutně hospitalizován na urologii pro akutní postrenální ledvinové selhání. Vstupní CT popisuje: ledviny...
Pacientka má neutropenii 1x10 9/l. Doporučuji provedení průtokové cytometrie a konzultovat hematologické pracoviště. Neutropenie a zvýšení LGL ale mohou přetrvávat dlouhodobě.