Dobrý den, chtěla bych se zeptat, měla jsem na registraci mladého pána černošské rasy, původem z Nigerie, bez OA, FA i AA neguje. nekuřák. RA nevýzn. V laboratoři leukopenie 2,8 a abs neutropenií 0,83, ostatní nález v normě. Dohledala jsem v literatuře, že existuje tzv. Benigní etnická neutropenie u lidi africké rasy. Pacient udává pouze večerní únavu, jinak i na cílené dotazy bez obtíží.
Můj dotaz zní, řešit nějak dále? Moc děkuji.
(WBC - leukocyty: 2,8 10^9/L(4-10); (Opakovaně.) RBC - erytrocyty: 5,11 10^12/L; HB - hemoglobin: 149 g/L; HCT - hematokrit: 0,43 L/L; MCV-stř.obj.ery: 84,1 fL; MCH - bar.k.ery: 29 pg; MCHC - st.bar.k.: 347 g/L; PLT - trombocyty: 150 10^9/L; diabetologie Glukóza: 4,3 mmol/L; Cholesterol: 3,98 mmol/L; Triacylglyceroly: 0,34 mmol/L(0,45-1,7); Ketolátky: neg; HDL cholesterol: 1,88 mmol/L; Bílkovina: neg; LDL cholesterol: 2,02 mmol/L; pH: 6,5 1; Glukóza: neg; Bilirubin: neg; Neutrof. tyče mikros.: 0,01 1; Urobilinogen: neg; Lymfocyty mikros.: 0,63 1(0,2-0,45); Specifická hustota: 1,018 g/cm^3; Monocyty mikros.: 0,04 1; Eosinofily mikros.: 0,04 1; Basofily mikros.: 0,04 1(0-0,02); non-HDL cholesterol: 2,1 mmol/L; Krevní obraz: (provedeno); RDW: 13 %; Neutrofily: 29,2 %(45-70); Lymfocyty: 55,3 %(20-45); Monocyty: 9,5 %; Eosinofily: 4,6 %; Basofily: 1,4 %; Neutrofily abs.: 0,83 10^9/L(2-7); Lymfocyty abs.: 1,57 10^9/L; Monocyty abs.: 0,27 10^9/L; Eozinofily abs.: 0,13 10^9/L; Bazofily abs.: 0,04 10^9/L; Neutrof. segmenty mikros.: 0,24 1(0,45-0,75); Krev: neg; Leukocyty: ++; Nitrity: neg; Erytrocyty: 4 elem./1µl; Leukocyty: 89 elem./1µl(0-10); Epitel plochý: 6 elem./1µl; Epitel přechodný: 3 elem./1µl; Kulovité epitelie: 3 elem./1µl; Hlen: 9 elem./1µl; )
Reakce: 4
Plně souhlasím s postupem kolegy Šálka. A ani já nemám zkušenost s benigní etnickou neutropenií.
Jednotka tzv. benigní neutropenie u černochů existuje, viděl jsem 1 nemocného, není jasná příčina, možná genetické faktory, možná různě prodělané infekce, jistě bych ale tak, jak radí kolegové vyšetřil kontrolní KO a pokud by nález přetrvával, pak nemocného dále vyšetřoval (chronické imfekce vetně hepatitid, parasitů, systémová onemocnění atd.).
Dobrý den, naprosto souhlasím se všemi komentáři, kontrola za 3-4 týdny a pak teprve další, nikoho takového jsem v ambulanci neměla...
Další případy
ELevace LEU, bez balstu, Hodnocení PLT: Anizocytoza trombocytu, Hypogranularita trombocytu Hodnocení RBC: Anizocytoza, Ovalocyty, Echinocyty, Tercovite erytrocyty Dakryocyty
Vážení kolegové, poprosim o radu co s pacientem, Muž 67 let. Kuřák, DM, HT komp, HLP, komp, BMI 27. ABstinence od ethylismu od 2020. V 12/2025 zachyt leu 12.06 03620 B_Neutr.segment 0.516 1 (0.450 - 0.700) 03593 B_Lymfocyt 0.346 1 (0.200 - 0.450) 035...
Leukocytóza
Dobrý den, chtěla bych zkonzultovat pacienta s leukocytózou. Při dispenzární prohlídce na art. hypertenzi 11/2025 v laboratoři leukocytóza 13,13 10^9/L, v té době byl nemocný, diferenciál neproveden. Při kontrolních odběrech 15.1.2026 trvá leukocytóz...
77letý cirhotik s v.s.low grade MDS a krvácivými projevy
77 letý diabetik v péči hematologa od 1/2025, v úvodu HGB 75 g/l, MCV 90-100, PLT 101, WBC 3,2, v dif.rozpočtu bez signif.nálezu, dif.dg. kombinované etiologie chronické ztráty do GIT (GSK 1/25 :angiektazie; četná ložiska ronícího krvácení, KLS : ero...
Pokud tomu dobře rozumím, jde o náhodný záchyt změn v KO u jinak asymptomatického pacienta. V tom případě bych na prvním místě zvažoval reaktivní leukopenii (povirovou?) a pacienta pozval na kontrolu hematologických parametrů s odstupem 2-3 týdnů. Teprve pokud by nález přetrvával a nebo se horšil, bych přistoupil k dalšímu vyšetřování. Dif. dg. je široká. S benigní etnickou neutropenií zkušenosti nemám.