Dobrý den, ráda bych se zeptala, jestli má smysl došetřovat hraniční travjici leukopenii a neutropenii u asymptamt. jedince. Bez rizikové anamnézy. Je to muž 38 let BMI 21.13, pracuje jako programátor, žije s rodinou. FA:0 Hodnoty v case: 6/2023 leu 3.71, neutr abs 1.96*10-9, Hb 129, 8/2023 FW 25, leu 4.22, Jb 132, neutr abs 1.87*10-9, 11/2025 leu 3.77 neutr abs 1.63*10-9, Hb 135. Děkuji moc.
Reakce: 4
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji mnohokrát.
Tazatel byl s doporučeními spokojenSouhlasím s dr.Konířovou, ještě by bylo vhodné získat anamnézu, zda se nějaké změny projevily už v dětství a v dospívání a v rodině, vzácně by mohlo jít o nějakou lehčí formu vrozeného selhání krvetvorby, jež se právě může projevit až mezi 30.-40.rokem věku.
Určitě souhlasím s kolegy, že došetření je vhodné. Proč má zvýšenou sedimentaci?
Souhlasím s kolegy výše, na vrozenou záležitost bych taky myslel, předpokládám, že pacient neužívá nějakou medikaci, která by mohla mít vliv na počet krvinek, včetně některých módních psychostimulancií oblíbených v jeho věkové kategorii.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Doporuceni jsem vyuzila, pacienta informovala a doordinovala doporucene vysetreni.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Nejasná závažná bicytopenie s fluktuacemi
Hezký den, dovoluji si požádat o konzultaci: 40 letá pacientka se závažnou bicytopénii /leu 1, ANC 0.3, trombocyty 15 tis/ Doplněná vyšetření: KO: leu 1, Hb 140 g/l, trc 15tis, ANC 0.3, bez mladších forem v rozpočtu. Pozn. Monocyty do 0,5 i při norma...
Vyloučeni mastocytosy
Vážené kolegium, ráda bych zkonzultovala trochu bizarní případ došetřování mastocytosy. Pa.1990 přicházi na dop. imunoalergologa, protoze měl 3x anafylaxi po postípaní vcelou, 2x na Novém Zelandu kde pracoval a 1x v ČR, pak to pac.začal řešit. Pro el...
Stacionární neutropenie
Dobrý den, prosím o konzultaci pacientky 33let, na jaře řešila recidivující infekty HCD, od té doby zdravá, plánovaný kontrolní krevní obraz s neutropenií (u předchozího PL 2/25 KO v normě), moč.nálezem. UZ břicha byl v normě. Jak dál postupovat? Děk...
Dobrý den, pacient má krom lehké leukopenie/neutropenie i hraniční hodnoty hemoglobinu + leuko/netropenie přetrvává v čase, takže se nebude jednat o změny např. po virové infekci, takže bych nějaké základní došetření doporučila - určitě manuální diferenciál (nátěr periferní krve) pokud nebyl, retikulocyty, parametry štítné žlázy (TSH), screening autoimunit a chronických infekcí (HIV, hepatitidy, herpetické viry,...) a pokud je větší objem ery (MCV), tak i např. hladiny B12 a kys. listové.