Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

Leukopenie a neutropenie

Anémie, cytopenie a vzácné choroby
26. 11. 2025

Dobrý den, ráda bych se zeptala, jestli má smysl došetřovat hraniční travjici leukopenii a neutropenii u asymptamt. jedince. Bez rizikové anamnézy. Je to muž 38 let BMI 21.13, pracuje jako programátor, žije s rodinou. FA:0 Hodnoty v case: 6/2023 leu 3.71, neutr abs 1.96*10-9, Hb 129, 8/2023 FW 25, leu 4.22, Jb 132, neutr abs 1.87*10-9, 11/2025 leu 3.77 neutr abs 1.63*10-9, Hb 135. Děkuji moc.

Sdílet

Reakce: 4

Dobrý den, pacient má krom lehké leukopenie/neutropenie i hraniční hodnoty hemoglobinu + leuko/netropenie přetrvává v čase, takže se nebude jednat o změny např. po virové infekci, takže bych nějaké základní došetření doporučila - určitě manuální diferenciál (nátěr periferní krve) pokud nebyl, retikulocyty, parametry štítné žlázy (TSH), screening autoimunit a chronických infekcí (HIV, hepatitidy, herpetické viry,...) a pokud je větší objem ery (MCV), tak i např. hladiny B12 a kys. listové.

MUDr. Eva Konířová
MUDr. Eva Konířová 26. 11. 2025 17:59

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji mnohokrát.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Souhlasím s dr.Konířovou, ještě by bylo vhodné získat anamnézu, zda se nějaké změny projevily už v dětství a v dospívání a v rodině, vzácně by mohlo jít o nějakou lehčí formu vrozeného selhání krvetvorby, jež se právě může projevit až mezi 30.-40.rokem věku.

Určitě souhlasím s kolegy, že došetření je vhodné. Proč má zvýšenou sedimentaci?

prof. MUDr. Edgar Faber, CSc.
prof. MUDr. Edgar Faber, CSc. 27. 11. 2025 08:36

Souhlasím s kolegy výše, na vrozenou záležitost bych taky myslel, předpokládám, že pacient neužívá nějakou medikaci, která by mohla mít vliv na počet krvinek, včetně některých módních psychostimulancií oblíbených v jeho věkové kategorii.

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Doporuceni jsem vyuzila, pacienta informovala a doordinovala doporucene vysetreni.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Praktik

Erytrocytóza a leukocytóza u mladého muže

Dobrý den, prosím o radu u 49 letého pacienta. Registrovaný do naší ordinace VPL od 02/2026, kdy ve vstupních odběrech leukocyty 10,4 10^9/l, erytrocyty 5,95 10^12, RDW 19 % HGB 128 g/L, MCV 71,1 fL , MCH 21,5 pg MCHC 303 g/L, v diferenciálu mírná ne...

1 16. 6. 2026 Číst více
Praktik

Leukopenie

Dobrý den, prosím o radu, zda je nutné dovyšetřování leukopenie 3,3x10-9/L s neutropenií 1,7x10-9/L u jinak zdravé pacientky 48 let. Anamnesticky pouze nikotinismus 2cig/denně. Není nemocná či unavená. Dle dokumentace chronický nález. Nikdy však na h...

4 4. 6. 2026 Číst více
Praktik

Leukopenie u mladé pacientky

Dobrý den, u mladé pacientky r. 2002 byla v rámci vstupních odběru u prevence zachycena leukopenie - leukocyty 1,5 10*9/l,neutrofily - abs. počet 0,58, nalezeny ovalocyty. Erytrocyty a trombocyty jsou v normě. Již min. rok byla na hematologii vyšetře...

3 1. 6. 2026 Číst více
Odebírejte
novinky
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.