Vážené kolegium, rád bych se poradil, jak postupovat stran léčby 79-letého nemocného s celou řadou komorbidit (hypertenze, porucha gluk.tolerance, st.p.RT pro Ca prostaty, psoriáza), který je ale velmi dobrém biologickém stavu a byl mu dg.lymfom z marginální zóny z nefrektomie. Na stagingovém CT/PET nemá pozitivní záchyt, jedná se tedy o kompletně resekovaný lymfom. Je u tohoto nemocného indikována terapie? (R-COP? rituximab v monoterapii?jiná léčba?) nebo jen observace? Děkuji za Váš názor.
Reakce: 3
Z hlediska lymfomu z marginální zóny je pacient indikován ke sledování, rozhodující pro prognózu bude spíš karcinom prostaty.
Dobrý den, z mého pohledu je také indikována jen observace.
s pozdravem,
David Belada
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Díky moc, potrvrdil jsem si svůj názor, což je cenné.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Pacientka s kombinovanou trombofílií a nově dg. NHL_ NOS
Vážení kolegové, konzultuji postup u pacientky s význ. kombinovaným trombofilním stavem a náhodně zjištěným B- NHL NOS z kostní dřeně. Pacientka k nám přešla z jiné hematologické ambulance, kde vyšetřována pro vyšší DD. Odběry trombofílií, kde nižší...
Izolovaná pozitiva klonálních B-lymfocytů v likvoru u pacienta s progredující paraparézou
Dobrý den, ráda bych se s Vámi poradila. Ve spolupráci s neurology vyšetřujeme pacienta r. 63, cca měsíc progredující periferní paraparézou a diplopií nejasné etio. V rámci vyšetření likvoru odesláno na FCM se závěrem: V rámci leukocytů likvoru tvoří...
Pacientka so súčasným ochorením - HL + myelóm / oba aktívne ochorenia/
Dobrý deň, chcem sa poradiť o liečbe našej 69-ročnej pacientky - v úvode s prítomným HL, typ MC, KŠ III.B, po opakovaných cykloch cht (ABVD, RAT, DHAP, Adcetris+bendamustin,UL- Adcetris), t.č. prítomný podľa PET/CT vyšetrenia aj relaps HL (zahájená l...
Dekuji moc za pripad, pacienta bych sledoval, frekvenci sledovani a metodu bych zvolil i na zaklade velikosti daneho tumoru, ev. blizsich biologickych charakteristik. Nepouzival bych PET.
Drzim palce
Marek Trneny