Zdravím, mám na starosti pacientku s dosud perzistující FiS, CHADSVA 4-6, v 12/25 kardioemboligenní iCMP, dle ZZ při terapeutické dávce apixabanu (hladina 120 ug/l, ale není popsáno, kdy byla odebírána; dávkování 2,5 mg 1-0-1, redukce pro 86 let, krea 136 a 60 kg). Při propuštění z Motola byla ponechána léčba apixabanem beze změny. Když mi přišla pacientka na kontrolu 19.5., měla FiS, kterou jsem pro oligosymptomatičnost a riziko EKV prohlásil za permanentní. Normálně bych provedl změnu DOAKu (ačkoli apixaban považuju za nejspolehlivější), ale vzhledem k tomu, že v Motole změnu neudělali, nejsem si jistý, jak postupovat. Moc díky za pomoc!
Reakce: 1
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Moc díky!
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Sporná iCMP s trvalou pozitivitou antifosfolipidových protilátek, LA
20letý pacient odeslaný v 3/2025 neurologem k vyloučení trombofilií z důvodu vs. stroke mimics na podkladě migrény s aurou, diff. dg. iCMP v povodí ACM l sin, stp. IVT (DNT 34 min), NIHSS vstupně 3b, při dimise 0b, mRS 0, dg. 11.1.2025. Současně zjiš...
Antikoagulačná liečba
Posielam svoj dotaz: 64- ročný pacient, výška 186cm, váha 104kg, BMI 30,1, muž, v 11/2024 subakútny STEMI spodnej steny a prvozáchyt FA, bol hospit. na urolog. klinike 21.4.-27.4.26, 24.4. TUR-P pre hypertrofiu prostaty a TUR časti nádoru moč.mechúra...
Terapie JAKinhibitory a TEN
Dobrý den, ráda bych se tímto na Vás obrátila s prosbou o další konzultaci terapie v následujícím případě. Jedná se o 63letou pacientku, 55kg, s Leidenskou mutací v heterozygotní formě, která prodělala 1x povrchovou žilní trombózu středního rizika...
Pokud se jedná o kardioemboligenní iCMP při lege artis apixabanu 2,5 mg 1-0-1, pak souhlasím s Vaším názorem, změnil bych to za edoxaban či rivaroxaban dle CrCl.