DLBCL

Dobrý den, dovolil bych se na Vás obrátit s konzultací ohledně terapie naší pacientky. 70letá pacientka s CHOPN, arteriální hypertenzí a neuropathii na terapii, byla v 02/2022 byla vyšetřená v nemocnici pro bolesti krční páteře. Dle vyšetření byla prokázaná patologická expanze v tělu C6. Provedla se operace se stabilizací a histologickým vyšetřením ložiska. Dle histologie (již 2. čtení) byl prokázán DLBCL, s GC-like fenotypem, CD 30+, double expresor BCL2 + a MYC +. Byl proveden staging. KD – TB: FACS i histologie bez B-NHL. CT trupu + mozku bez patologie PET/CT bez průkazu viabilní neoplázie, klidná oblast C6 po stabilizaci. Lumbální punkce bez průkazu B-NHL dle FACS. ECHOkg v normě KO: bez patologie, biochemie bez zásadní patologie, LD v normě, B2MG v normě, elfo bílkovin bez PP. Pacientka se cítí dobře, bez jakýchkoliv obtíží, bez B-symptomatologie. PS ECOG 0 Závěr: DLBCL s GC-like fenotypem, CD 30+, double expresor BLC2 + a MYC + dle histologie z expanze v C6, stp. stabilizaci - KS IE, PS ECOG 0, IPI 1, R-IPI 1 S ohledem na věk, OA, typ DLCBL, aktuální nález na PET/CT a možnostem našeho pracoviště - jen ambulantní provoz, by byla pravděpodobně nejvhodnější terapie R-CHOP, případně jiná terapie? studie? Děkuji za konzultaci.