Reakce: 4
Alergická reakce na podání plasmy podléhá nařízením, kterými se řídí příslušné transfuzní oddělení, které přípravek vydalo. Hematolog může být přizván, pokud ze závěru transfuzního oddělení je podezření na hematologickou příčinu.
Jak byl podaný přípravek vyšetřen ?
Nemám, co bych ke komentářům kolegů dodal...
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den, děkuji za Vaši odpověď. Obracím se s doplněním informací. Pacient (nar. 13. 1. 2004) byl hospitalizován na kardiologickém oddělení v termínu 2.–4. 12. 2025, kde dne 2. 12. 2025 podstoupil elektrofyz. vyšetření a radiofrekvenční katetrizační ablaci četných symptomatických KES. V průběhu hospitalizace byl pro rozsáhlejší hematom v třísle po výkonu podán transfuzní přípravek (plazma), po kterém došlo k alergické reakci (bez bližší specifikace v dokumentaci). Detail hemovigilančního vyšetření transfuzního přípravku ani závěr transfuzního oddělení nemám k dispozici.
Dle následné ambulantní zprávy z arytmologické kontroly ze dne 16. 3. 2026 je v anamnéze uvedeno, že pacient měl v dětství pravděpodobně reakci i po podání krve. Deficit IgA není u pacienta znám. V současné době je pacient bez obtíží, bez krvácivých projevů.
Doporučuji vyšetřit hladinu imunoglobulinů s cílem vyloučit deficit IgA. V případě potvrzení by měl pacient dostávat tzv. promyté krevní elementy (zbavené plasmy). Je vhodné kontaktovat transfuzní oddělení, které registrovalo poslední reakci s cílem ověřit o jaký typ reakce šlo. Pacienti s deficitem IgA mívají většinou pouze febrilní reakce.
Další případy
Erytrocytóza a leukocytóza u mladého muže
Dobrý den, prosím o radu u 49 letého pacienta. Registrovaný do naší ordinace VPL od 02/2026, kdy ve vstupních odběrech leukocyty 10,4 10^9/l, erytrocyty 5,95 10^12, RDW 19 % HGB 128 g/L, MCV 71,1 fL , MCH 21,5 pg MCHC 303 g/L, v diferenciálu mírná ne...
Leukopenie
Dobrý den, prosím o radu, zda je nutné dovyšetřování leukopenie 3,3x10-9/L s neutropenií 1,7x10-9/L u jinak zdravé pacientky 48 let. Anamnesticky pouze nikotinismus 2cig/denně. Není nemocná či unavená. Dle dokumentace chronický nález. Nikdy však na h...
Leukopenie u mladé pacientky
Dobrý den, u mladé pacientky r. 2002 byla v rámci vstupních odběru u prevence zachycena leukopenie - leukocyty 1,5 10*9/l,neutrofily - abs. počet 0,58, nalezeny ovalocyty. Erytrocyty a trombocyty jsou v normě. Již min. rok byla na hematologii vyšetře...
Dobrý den ,indikace k hematologickému vyšetření by byla např. pokud by se jednalo o hematom neočekávaný, neobvykle velký apod. a/nebo kdyby v základních koagulačních vyšetřeních byla abnormita nebo kdyby byla abnormita v krevním obrazu. Samotná alergie na plazmu může být výsledkem předchozích expozicí (kardioch. operace atd.), předpokládám, že pacient nemá deficit IgA, to by bylo asi v tuto chvíli již známé.