Reakce: 4
Alergická reakce na podání plasmy podléhá nařízením, kterými se řídí příslušné transfuzní oddělení, které přípravek vydalo. Hematolog může být přizván, pokud ze závěru transfuzního oddělení je podezření na hematologickou příčinu.
Jak byl podaný přípravek vyšetřen ?
Nemám, co bych ke komentářům kolegů dodal...
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den, děkuji za Vaši odpověď. Obracím se s doplněním informací. Pacient (nar. 13. 1. 2004) byl hospitalizován na kardiologickém oddělení v termínu 2.–4. 12. 2025, kde dne 2. 12. 2025 podstoupil elektrofyz. vyšetření a radiofrekvenční katetrizační ablaci četných symptomatických KES. V průběhu hospitalizace byl pro rozsáhlejší hematom v třísle po výkonu podán transfuzní přípravek (plazma), po kterém došlo k alergické reakci (bez bližší specifikace v dokumentaci). Detail hemovigilančního vyšetření transfuzního přípravku ani závěr transfuzního oddělení nemám k dispozici.
Dle následné ambulantní zprávy z arytmologické kontroly ze dne 16. 3. 2026 je v anamnéze uvedeno, že pacient měl v dětství pravděpodobně reakci i po podání krve. Deficit IgA není u pacienta znám. V současné době je pacient bez obtíží, bez krvácivých projevů.
Doporučuji vyšetřit hladinu imunoglobulinů s cílem vyloučit deficit IgA. V případě potvrzení by měl pacient dostávat tzv. promyté krevní elementy (zbavené plasmy). Je vhodné kontaktovat transfuzní oddělení, které registrovalo poslední reakci s cílem ověřit o jaký typ reakce šlo. Pacienti s deficitem IgA mívají většinou pouze febrilní reakce.
Další případy
Nejasná závažná bicytopenie s fluktuacemi
Hezký den, dovoluji si požádat o konzultaci: 40 letá pacientka se závažnou bicytopénii /leu 1, ANC 0.3, trombocyty 15 tis/ Doplněná vyšetření: KO: leu 1, Hb 140 g/l, trc 15tis, ANC 0.3, bez mladších forem v rozpočtu. Pozn. Monocyty do 0,5 i při norma...
Vyloučeni mastocytosy
Vážené kolegium, ráda bych zkonzultovala trochu bizarní případ došetřování mastocytosy. Pa.1990 přicházi na dop. imunoalergologa, protoze měl 3x anafylaxi po postípaní vcelou, 2x na Novém Zelandu kde pracoval a 1x v ČR, pak to pac.začal řešit. Pro el...
Stacionární neutropenie
Dobrý den, prosím o konzultaci pacientky 33let, na jaře řešila recidivující infekty HCD, od té doby zdravá, plánovaný kontrolní krevní obraz s neutropenií (u předchozího PL 2/25 KO v normě), moč.nálezem. UZ břicha byl v normě. Jak dál postupovat? Děk...
Dobrý den ,indikace k hematologickému vyšetření by byla např. pokud by se jednalo o hematom neočekávaný, neobvykle velký apod. a/nebo kdyby v základních koagulačních vyšetřeních byla abnormita nebo kdyby byla abnormita v krevním obrazu. Samotná alergie na plazmu může být výsledkem předchozích expozicí (kardioch. operace atd.), předpokládám, že pacient nemá deficit IgA, to by bylo asi v tuto chvíli již známé.