Dobrý den, rád bych se poradil v otázce transplantace u 62letého pacienta s AITL, st.IVA, IPI 3, PIT 2, v úvodu generalizovaný uzlinový syndrom nad i pod bránicí s uzlinami do 4x3cm maximálně, postižení podkoží, sleziny a dřeně. Pacient je po 3 cyklech BV-CHEP v parciální remisi, PET pozitivní, s reziduálními uzlinami do max.velikosti 23x10mm v mediastinu.
Má otázka se týká transplantace: máme tohoto pacienta při dosažení PR v rámci interim PET vést k autologní nebo přímo k alogenní transplantaci. Komorbidity nemocný nemá žádné významné. Děkuji za Váš názor.
Reakce: 2
Dekuji za e-mail, oml. se za pozdni odpoved:
- pacienty v PR v rámci interim restagingu bych lecil nadale stejnym rezimem, nemenil bych ho,
- Klonim se k tomu pacienty v CR na konci terapie transplantovat, u PR zalezi na "kvalite" PR, je mozne jeste vlozit pred ASCT jiny rezim, ale necekal bych dlouho
marek trneny
Další případy
Leukemizovaný CD30 negativní T - NHL s postižením kůže
Dobrý den, ráda bych se poradila, jak postupovat dále léčebně u 61letého nemocného s leukemizovaným T – NHL s dominantním postižením kůže a drobnou lymfadenopatií do 2cm v axilách a v tříslech dg 12/25. 1) Úvodem dominantní kožní postižení - celotělo...
Cytopénia u pacienta s CLL pri liečbe Ibrutinibom (I+V)
Dobrý deň, veľmi pekne prosím konzílium o radu a nápad, ako ďalej postupovať. Pacient (1970), akt. 55-ročný, s dg.B-CLL, (dg. 6/23), del 13q14 pozit. 82%, IGHV nemutovaný, Rai II/Binet B s rozsiahlou patologickou LAP. Od 20.10.25 zahájená fixná lieč...
Časný relaps DLBCL v CNS
Dobrý den, prosím o laskavou konzultaci dalšího postupu u mladého nemocného s časným relapsem DLBCL v CNS. Jedná se o 38 letého pacienta s DLBCL, GC, v úvodu st. IIIB, IPI 2, CNS IPI 2, diagnostikovaný v 05/2025. Byl léčen 6 cykly DA-R-EPOCH, léčbu u...
Zdravím, pokračovala bych do 6 cyklů BV-CHEP a pak zopakovala PET/CT. Pokud bude pacient v kompletní nebo parciální metab. remisi, tak je indikována autologní transplantace kmen. buněk.
Heidi Mociková