Mám v péči několik pacientů s PAT negativní autoimunitní hemolytickou anemií s různě dobrou odpovědí na imunosupresivní léčbu. Je v České republice nějaká laboratoř, která disponuje detailnější metodou vyšetřování nepravidelných erytrocytárních protilátek u této skupiny nemocných. V době prvního výskytu bývá svízel udělat diagnózu a odhodlat se při negativním výsledku imunohematologického vyšetření k léčbě imunosupresivy.
Reakce: 3
Je otázkou, zda u nemocných jde opravdu o PAT negativní AIHA nebo třeba o vzácnou korpuskulární anemii či o PNH, asi by bylo vhodné potvrzení na vyšším pracovišti. Jinak v ČR máme národní referenční imunohematologickou laboratoř, je v ÚHKT a vede jí dr.Písačka, kterého by bylo vhodné konzultovat, jinak velmi nízké titry protilátek, které nelze zjistit imunohematologicky, je možné někdy prokázat průtokovou cytometrií.
Dobrý den, souhlasím s kolegy, na prvním místě je určitě rozlišení zda jde opravdu o PAT negativní AIHA či jinou/neimunitní hemolýzu, stran imunohematologického vyšetření bych se jistě obrátila na laboratoř ÚHKT.
Další případy
Leukocytoza
Dobrý den, mám takovou zajímavou pacientku - 41let, přichází pro únavu, nadváhu, padání vlasů, bolesti hlavy, ztrátu menses, gynekologem odeslána k nám. Při vyšetření zjištěn pouze vyšší tlak a vyšší CRP 44,2, Leu 12,6 s norm. differenciálem (ZBV, TS...
Opakovaná neutropenie
Pacient r.96, v OA: hyperaktivní močový měchýř, astma bronchiale, FA: 0, AA: 0, nekuřák. Od roku 2023 v KO opakovaně mírná neutropenie (NF-abs 1,7-1,8), lymfopenie (3,7-3,9x 10 na 9), jinak odběry v normě. V roce 2024 st.p. Covidu a pneumonii, jinak...
Vysoká hladina ferritinu
Prosím o konzultaci a doporučení dalšího postupu - muž 72 let, začátkem 2/2026 přichází pro infekt HCD (kašel, rýma, únava). Negativní CRP i obj. nález. Symptomatická ter. Po přechodném zlepšení návrat potíží koncem února - kašel, únava, vyčerpání, C...
Myslím, že tento dotaz by měl směřovat na kolegy z transfuzních oddělení, nejlépe na ty z fakultních nemocnic nebo pak na transfuzní úsek UHKT.