Mám v péči několik pacientů s PAT negativní autoimunitní hemolytickou anemií s různě dobrou odpovědí na imunosupresivní léčbu. Je v České republice nějaká laboratoř, která disponuje detailnější metodou vyšetřování nepravidelných erytrocytárních protilátek u této skupiny nemocných. V době prvního výskytu bývá svízel udělat diagnózu a odhodlat se při negativním výsledku imunohematologického vyšetření k léčbě imunosupresivy.
Reakce: 3
Je otázkou, zda u nemocných jde opravdu o PAT negativní AIHA nebo třeba o vzácnou korpuskulární anemii či o PNH, asi by bylo vhodné potvrzení na vyšším pracovišti. Jinak v ČR máme národní referenční imunohematologickou laboratoř, je v ÚHKT a vede jí dr.Písačka, kterého by bylo vhodné konzultovat, jinak velmi nízké titry protilátek, které nelze zjistit imunohematologicky, je možné někdy prokázat průtokovou cytometrií.
Dobrý den, souhlasím s kolegy, na prvním místě je určitě rozlišení zda jde opravdu o PAT negativní AIHA či jinou/neimunitní hemolýzu, stran imunohematologického vyšetření bych se jistě obrátila na laboratoř ÚHKT.
Další případy
Nejasná závažná bicytopenie s fluktuacemi
Hezký den, dovoluji si požádat o konzultaci: 40 letá pacientka se závažnou bicytopénii /leu 1, ANC 0.3, trombocyty 15 tis/ Doplněná vyšetření: KO: leu 1, Hb 140 g/l, trc 15tis, ANC 0.3, bez mladších forem v rozpočtu. Pozn. Monocyty do 0,5 i při norma...
Vyloučeni mastocytosy
Vážené kolegium, ráda bych zkonzultovala trochu bizarní případ došetřování mastocytosy. Pa.1990 přicházi na dop. imunoalergologa, protoze měl 3x anafylaxi po postípaní vcelou, 2x na Novém Zelandu kde pracoval a 1x v ČR, pak to pac.začal řešit. Pro el...
Stacionární neutropenie
Dobrý den, prosím o konzultaci pacientky 33let, na jaře řešila recidivující infekty HCD, od té doby zdravá, plánovaný kontrolní krevní obraz s neutropenií (u předchozího PL 2/25 KO v normě), moč.nálezem. UZ břicha byl v normě. Jak dál postupovat? Děk...
Myslím, že tento dotaz by měl směřovat na kolegy z transfuzních oddělení, nejlépe na ty z fakultních nemocnic nebo pak na transfuzní úsek UHKT.