Dobrý den, mám v péči gravidní pacientku r. 2003 (již druhá gravidita), u které zjištěna hraniční trombocytopenie - odeslána ke mě jako k PL od gynekologa k dovyšetření.
1/2024 trombocyty 145 x 10.9, nyní 5/2024 v kontrolním odběru 149. Ostatní nález v KO v normě, disp. na psychiatrii pro organický psychosyndrom, jinak se s ničím neléčí.
V medikaci Atarax 25mg 0-0-1, Asentra 100mg 1-1-0, Tritico AC 150mg 0-0-1, Medorisper 1mg 0-0-1. U mě nově registrovaná, předchozí hodnoty trombocytů nejsou známy. Klinické obtíže nemá.
Chtěla bych se zeptat, jestli dál tuto hraniční trombocytopenii dovyšetřovat, popř. co dál mohu udělat jako PL? Je nutná návštěva hematologa? Mockrát děkuji za konzultaci!
Reakce: 2
Dobrý den, souhlasím s MUDr. Konířovou, nejspíše jde o gestační cytopenii.
Další případy
Nejasná závažná bicytopenie s fluktuacemi
Hezký den, dovoluji si požádat o konzultaci: 40 letá pacientka se závažnou bicytopénii /leu 1, ANC 0.3, trombocyty 15 tis/ Doplněná vyšetření: KO: leu 1, Hb 140 g/l, trc 15tis, ANC 0.3, bez mladších forem v rozpočtu. Pozn. Monocyty do 0,5 i při norma...
Vyloučeni mastocytosy
Vážené kolegium, ráda bych zkonzultovala trochu bizarní případ došetřování mastocytosy. Pa.1990 přicházi na dop. imunoalergologa, protoze měl 3x anafylaxi po postípaní vcelou, 2x na Novém Zelandu kde pracoval a 1x v ČR, pak to pac.začal řešit. Pro el...
Stacionární neutropenie
Dobrý den, prosím o konzultaci pacientky 33let, na jaře řešila recidivující infekty HCD, od té doby zdravá, plánovaný kontrolní krevní obraz s neutropenií (u předchozího PL 2/25 KO v normě), moč.nálezem. UZ břicha byl v normě. Jak dál postupovat? Děk...
Dobrý den. Hodnota trombocytů je opravdu hraniční a nedochází k žádné progresi trombocytopenie v poměrně dlouhém časovém odstupu (1-5/2024). Bylo by dobré zjistit předchozí krevní obrazy a také hodnoty z předchozí gravidity. Pokud je kromě hraniční trombocytopenie KO+diff zcela normální, tak bych pro jistotu doplnila i manuální diferenciál (nátěr periferní krve) a jinak zatím pouze sledovala. S pozdravem Eva Konířová