50 ročný pacient s RRMM FLC kappa, štandard risk od 06/2011. V rámci 1.líniovej liečby od 11/2011 absolvoval liečbu lenalidomidom RCd + autológna TKB + udržiavacia liečba lenalidomidom, pre HŽT dočasne prerušená, kedy došlo k biochemickej progresii, po opätovnom zahájení liečby lenalidomidom dosiahnutá VGPR remisia, liečba ďalej podávaná kontinuálne. V 07/24 pre biochemický relaps pridaný k lenalidomidu ixazomib, liečba trvala do 02/25, kedy ďalší biochemický relaps. V 03/25 zahájená liečba daratumumab, bortezomib, dexametazon, s krátkym trvaním odpovede, v 10/25 zaznamenávame ďalší biochemický relaps. Skelet pre odmietanie radiačnej záťaže zo strany pacienta nie je možné posúdiť, inak bez klinického relapsu.
Prosím o názor na ďalšiu liečbu, keďže ako možnosti máme iba pomalidomid s dexametazonom alebo liečbu talquetamabom. Ďakujem za vaše cenné rady.
Reakce: 2
V principu souhlasím. RH
Další případy
Refrakterna pancytopenia po talquetamabe
Vazeni kolegovia, prosime o radu u 62 rocneho pacienta s RRMM, u ktoreho bol v ramci 4. liniovej liecby zahajeny talquetamab. Ide o pacienta s opak. extramedularnymi relapsami, aj v ramci poslednej progresie, navyse u pacienta bola vstupne pritomna l...
MM dg. z resekce TU frontoorbitálně vlevo
60letá žena, dosud se léčící pouze s hypothyreozou a arterialní hypertenzí, vyšetřována pro exoftalmus a diplopii. Zjištěn TU 7x4 cm frontálně vlevo vycházející z dury nebo z kosti, prorůstající do levé orbity, frontálních dutin, intrakraniálně extra...
Pozitivní PP
Dobrý den, na vstupní prohlídku ke mně přišla pacientka roč. 54 s tím, že od 5/2024 začaly strašně moc bolet nohy od vrchu dolů, svaly, šlachy, klouby, postupně ustupovalo, za 3 týdny znovu, intervaly se zkracují, nyní už potíže trvalé. Bolí úplně ce...
Pacient je mladý ve 4. linii, tedy za mne jistě Talquetamab, pom+dex v tomto případě je čistá paliace s očekávaným PFS 3-4 měsíce. Ke zvážení i další ASCT jako jedna z možností, má-li ještě štep.