50 ročný pacient s RRMM FLC kappa, štandard risk od 06/2011. V rámci 1.líniovej liečby od 11/2011 absolvoval liečbu lenalidomidom RCd + autológna TKB + udržiavacia liečba lenalidomidom, pre HŽT dočasne prerušená, kedy došlo k biochemickej progresii, po opätovnom zahájení liečby lenalidomidom dosiahnutá VGPR remisia, liečba ďalej podávaná kontinuálne. V 07/24 pre biochemický relaps pridaný k lenalidomidu ixazomib, liečba trvala do 02/25, kedy ďalší biochemický relaps. V 03/25 zahájená liečba daratumumab, bortezomib, dexametazon, s krátkym trvaním odpovede, v 10/25 zaznamenávame ďalší biochemický relaps. Skelet pre odmietanie radiačnej záťaže zo strany pacienta nie je možné posúdiť, inak bez klinického relapsu.
Prosím o názor na ďalšiu liečbu, keďže ako možnosti máme iba pomalidomid s dexametazonom alebo liečbu talquetamabom. Ďakujem za vaše cenné rady.
Reakce: 2
V principu souhlasím. RH
Další případy
Bolesti LDK
Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o pomoc s hodnocením laboratorních výsledků. Jedná se o 76letého pacienta, 9.10. přichází do ordinace pro časté noční močení, bolesti L varlete, bolest stehen (spíše svalovou) obou DK. Prý o víkednu prochladl, když...
Elevace lambda řetězců
Dobrý den, mám v péči pacienta 49 let s anamnezou: VAS LSp, 1998 unavova zlomenina - OS, 2006 reoperace, již bez dispenzarizace DLP k vyloučení FH - terapie atorvastatin, ezetimib ATS karotid bez hemodyn. význ. stenoz Dilatace asc. aorty 35 mm ke kon...
Významná elevace FW, vyšší CB, v ELFO hypergamaglobulinemie
Prosím o konzultaci u pac., kterému lab. zjištěna významná elevace FW (120mmH, již v minulosti opak. okolo 60mmH), vyšší CB, v ELFO a imunofixaci prokázána hypergamaglobulinemie a několik oligoklonálních pruhů, mírná normocytární anemie, albuminurie...
Pacient je mladý ve 4. linii, tedy za mne jistě Talquetamab, pom+dex v tomto případě je čistá paliace s očekávaným PFS 3-4 měsíce. Ke zvážení i další ASCT jako jedna z možností, má-li ještě štep.