50 ročný pacient s RRMM FLC kappa, štandard risk od 06/2011. V rámci 1.líniovej liečby od 11/2011 absolvoval liečbu lenalidomidom RCd + autológna TKB + udržiavacia liečba lenalidomidom, pre HŽT dočasne prerušená, kedy došlo k biochemickej progresii, po opätovnom zahájení liečby lenalidomidom dosiahnutá VGPR remisia, liečba ďalej podávaná kontinuálne. V 07/24 pre biochemický relaps pridaný k lenalidomidu ixazomib, liečba trvala do 02/25, kedy ďalší biochemický relaps. V 03/25 zahájená liečba daratumumab, bortezomib, dexametazon, s krátkym trvaním odpovede, v 10/25 zaznamenávame ďalší biochemický relaps. Skelet pre odmietanie radiačnej záťaže zo strany pacienta nie je možné posúdiť, inak bez klinického relapsu.
Prosím o názor na ďalšiu liečbu, keďže ako možnosti máme iba pomalidomid s dexametazonom alebo liečbu talquetamabom. Ďakujem za vaše cenné rady.
Reakce: 2
V principu souhlasím. RH
Další případy
Opakované trombozy PDK snad povrchové
V 2. těhotenství ve 43 letech začaly opakované snad povrchové trombozy v oblasti v ohybu kolene PDK. celou dobu těhotenství a šestinedělí píchala Clexane. Nyní stav po 2 letech stejný, píchá Clexane nyní 4. měsíc. Stále se oddalují termíny vyšetření...
Beta-2-mikroglobulin
Dobrý den, prosím o radu. Předem se omlouvám za možná trapný dotaz, ale řeším danou situaci v praxi poprvé. Mému pacientovi byl při preventivní prohlídce (působím jako VPL) v laboratoři omylem stanoven B2MG (místo mikroalbuminurie) - a vyšel nám zvýš...
Refrakterna pancytopenia po talquetamabe
Vazeni kolegovia, prosime o radu u 62 rocneho pacienta s RRMM, u ktoreho bol v ramci 4. liniovej liecby zahajeny talquetamab. Ide o pacienta s opak. extramedularnymi relapsami, aj v ramci poslednej progresie, navyse u pacienta bola vstupne pritomna l...
Pacient je mladý ve 4. linii, tedy za mne jistě Talquetamab, pom+dex v tomto případě je čistá paliace s očekávaným PFS 3-4 měsíce. Ke zvážení i další ASCT jako jedna z možností, má-li ještě štep.