Reakce: 4
Můj názor je totožný s doc. Radochou. TPO agonisty v indikaci trombocytopenie po chemoterapii nepoužíváme.
Pokud vím, nějaké klinické studie již běžely, ale zatím opravdu nemá tato skupina úhradu v této indikaci.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Otázka je jasná, nemíří na rozbor tématu, ale osobní zkušenost - tedy ne, nepoužívám. Ačkoli existuje narůstající evidence o použití romiplostimu u solidních tumorů (a lymfomů) v indikaci chemoterapií indukované trombocytopenie, nemám s tím žádnou osobní zkušenost. Eltrombopaq a méně často romiplostim užívám v indikaci potransplantační nedostatečné funkce štěpu po aloSCT. I tady je ale má zkušenost omezená a efekty na počet trombocytů byly u několika pacientů, kdy jsem tyto léky podal, nevýznamné.
Na základě literárních dat z posledních dat bych ale romiplostim v individuálním případě protrahované a refrakterní, pacienta ohrožující trombocytopenie po chemoterapii pro hematologickou malignitu zvažoval, ale nemám zkušenost.
Další případy
Relaps PTCL jako folikulárního T-buněčného lymfomu FTC po 5 letech
Dobrý den, prosím o Vaše doporučení dalšího postupu, pacientka 55 let, artritida na prednisonu 2020 C844 PERIFERNÍ T LYMFOM, NOS, KS IV EB (L tonzila krk bilat P axila, retroperitoneum, bilat pánev bilat třísla,slezina KD) aa IPI 1 - 6x CHOEP-21 do 4...
Leukocytóza, neutrofilie
Dobrý den, prosím o radu u 54letého pacienta. Při vstupní prohlídce zachycena leukocytoźa 13,53 10^9/L(4-10), Neutrofily-abs: 9,23 10^9/L(2-7); Nezralé granulocyty abs.: 0,06 10^9/L, Sedimentace ESR: 50 mm/h(2-37); dále elevace JT: ALT: 0,92 µkat/L(0...
Pacientka s kombinovanou trombofílií a nově dg. NHL_ NOS
Vážení kolegové, konzultuji postup u pacientky s význ. kombinovaným trombofilním stavem a náhodně zjištěným B- NHL NOS z kostní dřeně. Pacientka k nám přešla z jiné hematologické ambulance, kde vyšetřována pro vyšší DD. Odběry trombofílií, kde nižší...
Pokud je mi známo, nejsou žádné studie prokazující benefit TPO agonistů u chemoterapie indukované trombocytopenie u MM, navíc tyto léky v ČR nemají pro tuto indikaci úhradu, tedy odpověď je ne.