Prosím o radu, jedná se o pacienta - muž, 19 let, kterému byla v ordinaci při registraci provedena laboratoř, ve které následně mikrocytární hypochormní anemie, hemoglobin 100g/l, následně proveden metabolismus železa, kde nízká hladina Fe, zásoby Fe, celiakie negativní. Nasazena substituce, pacient odeslán na UZ břicha. Na UZ břicha je nález splenomegalie. Nyní v ko KO na substituci zlepšení hodnot, ale popisovány u ery eliptocyty, stran trombocytů anizocytoza trombocytu, makrotrombocyty. Výsledky posílám v příloze.
Prosím o konzultaci, za ještě něco vyšetřit? Rovnou odeslat pac. na hematologii? Pac. se jinak s ničím neléčí. Děkuji.
Přílohy:
Reakce: 1
Další případy
Leukocytoza
Dobrý den, mám takovou zajímavou pacientku - 41let, přichází pro únavu, nadváhu, padání vlasů, bolesti hlavy, ztrátu menses, gynekologem odeslána k nám. Při vyšetření zjištěn pouze vyšší tlak a vyšší CRP 44,2, Leu 12,6 s norm. differenciálem (ZBV, TS...
Opakovaná neutropenie
Pacient r.96, v OA: hyperaktivní močový měchýř, astma bronchiale, FA: 0, AA: 0, nekuřák. Od roku 2023 v KO opakovaně mírná neutropenie (NF-abs 1,7-1,8), lymfopenie (3,7-3,9x 10 na 9), jinak odběry v normě. V roce 2024 st.p. Covidu a pneumonii, jinak...
Vysoká hladina ferritinu
Prosím o konzultaci a doporučení dalšího postupu - muž 72 let, začátkem 2/2026 přichází pro infekt HCD (kašel, rýma, únava). Negativní CRP i obj. nález. Symptomatická ter. Po přechodném zlepšení návrat potíží koncem února - kašel, únava, vyčerpání, C...
Dobrý den, pacient si jistě zaslouží další dovyšetření, ideálně cestou hematologa, a to jak z hlediska byť mírné splenomegalie (může být v dif.dg. reaktivní? - neprodělal pacient recentně nějaký infekt?), tak příčiny sideropenické anémie (u 19letého muže s vyloučenou celiakií je nutné pátrat po příčině deficitu železa, předpokládám, že se nejedná o pacienta s nedostatečným příjmem ve smyslu veganství apod.)