Dobrý den, ráda bych se poradila ohledně naší pacientky - mladá žena 33 let, v OA bez závažnějších dat, v lednu 2026 u nás v KO mikrocytóza bez anemie, mírná polycytemie, metabolismus železa bez hrubé patologie. Pacientka nasadila volně prodejné Fe-bisglycinát, v lab. kontrole 5/2026 hodnoty velmi podobné. Je z Vašeho pohledu indikováno hematologické vyšetření? Moc děkuji za odpověď a za Váš čas.
Lab. níže. 08.01.2026 hematologie WBC - leukocyty: 8,92 10^9/L; RBC - erytrocyty: 5,54 10^12/L(3,8-5,2); HCT - hematokrit: 0,42 L/L; MCH - barvivo ery.: 24,4 pg(28-34); MPV - stř. obj. trombo.: nelze hodnotit; HGB - hemoglobin: 135 g/L; MCV - stř.obj. ery.: 75,8 fL(82-98); MCHC - střední barevná konc.: 321 g/L; RDW - distr. křivka ery.: 14,9 %; PLT - trombocyty: 223 10^9/L; PDW - distr. křivka trombo: nelze hodnotit; PCT - hematokrit trombo: nelze hodnotit; Neutrofily: 56,5 %; Lymfocyty: 33,5 %; Monocyty: 6,5 %; Eozinofily: 2,8 %; Bazofily: 0,7 %; Nezralé granulocyty: 0,2 %; Neutrofily-abs: 5,04 10^9/L; Lymfocyty -abs: 2,99 10^9/L; Monocyty -abs: 0,58 10^9/L; Eozinofily-abs: 0,25 10^9/L; Bazofily -abs: 0,06 10^9/L; Nezralé granulocyty abs.: 0,02 10^9/L; Železo: 13,9 umol/L; Vazebná kapacita pro železo: 75,4 umol/L; Saturace transferinu - výpočet: 18,4 %; Ferritin: 42 ug/L; Transferin: 2,95 g/L; Vitamin B12: 418 pmol/L; Kyselina listová: 14,4 nmol/L 23.04.2026 WBC - leukocyty: 8,15 10^9/L; RBC - erytrocyty: 5,42 10^12/L(3,8-5,2); HGB - hemoglobin: 133 g/L; HCT - hematokrit: 0,41 L/L; MCV - stř.obj. ery.: 75,6 fL(82-98); MCH - barvivo ery.: 24,5 pg(28-34); MCHC - střední barevná konc.: 324 g/L; RDW - distr. křivka ery.: 14,6 %; PLT - trombocyty: 220 10^9/L; MPV - stř. obj. trombo.: 12,4 fL; PDW - distr. křivka trombo: 18,3 fL(9-17); PCT - hematokrit trombo: 0,27 %; Neutrofily: 56 %; Lymfocyty: 35,5 %; Monocyty: 5,6 %; Eozinofily: 2 %; Bazofily: 0,9 %; Nezralé granulocyty: 0,1 %; Neutrofily-abs: 4,57 10^9/L; Lymfocyty -abs: 2,89 10^9/L; Monocyty -abs: 0,46 10^9/L; Eozinofily-abs: 0,16 10^9/L; Bazofily -abs: 0,07 10^9/L; Nezralé granulocyty abs.: 0,01 10^9/L; Železo: 16,3 µmol/L; Ferritin: 49 µg/L; Transferin: 2,65 g/L; Saturace transferinu - výpočet: 24,1 %; Vazebná kapacita pro železo: 67,8 µmol/L; Vitamin B12: 567 pmol/L; Kyselina listová: 18,5 nmol/L
Reakce: 3
je samozřejmě nutno potvrdit/vyloučit heterozygotní thalasemii, stačí poslat do ÚHKT 1 zkumavku - stejný odběr jako na KO na vyšetření elfoHb, žádanka je ke stažení na stránkách ÚHKT.
Je to tak.
Další případy
Nejasná závažná bicytopenie s fluktuacemi
Hezký den, dovoluji si požádat o konzultaci: 40 letá pacientka se závažnou bicytopénii /leu 1, ANC 0.3, trombocyty 15 tis/ Doplněná vyšetření: KO: leu 1, Hb 140 g/l, trc 15tis, ANC 0.3, bez mladších forem v rozpočtu. Pozn. Monocyty do 0,5 i při norma...
Vyloučeni mastocytosy
Vážené kolegium, ráda bych zkonzultovala trochu bizarní případ došetřování mastocytosy. Pa.1990 přicházi na dop. imunoalergologa, protoze měl 3x anafylaxi po postípaní vcelou, 2x na Novém Zelandu kde pracoval a 1x v ČR, pak to pac.začal řešit. Pro el...
Stacionární neutropenie
Dobrý den, prosím o konzultaci pacientky 33let, na jaře řešila recidivující infekty HCD, od té doby zdravá, plánovaný kontrolní krevní obraz s neutropenií (u předchozího PL 2/25 KO v normě), moč.nálezem. UZ břicha byl v normě. Jak dál postupovat? Děk...
Dobrý den, o poruchu metabolismu železa respektive sideropenii se zjevně nejedná - pacientka má všechny parametry vč. ferritinu v normě. Mohlo by jít o lehčí formu thalasemie / hemoglobinpatii tedy je hematologické vyšetření a vyšetření elfoHb (ÚHKT) vhodné.