Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda mohou mít pacienti z Indie výrazné mikrocyty dané etnikem? Mám pacienta, ročník 1972, zcela asymptomatický, v rámci vstupní prohlídky nabírán KO, kde má pac. pouze mírnou anemii, avšak výrazný mirkocyt, v kontrolním odběru nabíráno i železo, jehož hodnoty jsou v normě, ostatní lab. výsledky jsou zcela v normě. Pacient je asymptomatický, v OA pouze AH na kombinaci Telmisartan/hydrochlorothiazid, Amlodipin, dobře kompenzovaná, v čr od 02/2024. Děkuji.
Přílohy:
Reakce: 4
Dobrý den, souhlas s panem profesorem Kozákem - tato vyšetření jsou dostupná cestou ÚHKT.
Výrazná mikrocytóza s erytrocytózou a přitom normální parametry metabolizmu železa svědčí pro nějakou formu lehké talasémie. Potvrzuje se vyšetřením elektroforézy hemoglobinu a finálně pak vyšetřením genů globinových řetězců. Pokud máte ordinaci blíže k Olomouci, je možné došetření také v našich laboratořích :-).
Je třeba provést elfo Hb (odběr jako na KO, poslat se žádankou s hodnotami KO do ÚHKT), thalasemický syndrom je velmi pravděpodobný.
Čermák
Další případy
Nejasná závažná bicytopenie s fluktuacemi
Hezký den, dovoluji si požádat o konzultaci: 40 letá pacientka se závažnou bicytopénii /leu 1, ANC 0.3, trombocyty 15 tis/ Doplněná vyšetření: KO: leu 1, Hb 140 g/l, trc 15tis, ANC 0.3, bez mladších forem v rozpočtu. Pozn. Monocyty do 0,5 i při norma...
Vyloučeni mastocytosy
Vážené kolegium, ráda bych zkonzultovala trochu bizarní případ došetřování mastocytosy. Pa.1990 přicházi na dop. imunoalergologa, protoze měl 3x anafylaxi po postípaní vcelou, 2x na Novém Zelandu kde pracoval a 1x v ČR, pak to pac.začal řešit. Pro el...
Stacionární neutropenie
Dobrý den, prosím o konzultaci pacientky 33let, na jaře řešila recidivující infekty HCD, od té doby zdravá, plánovaný kontrolní krevní obraz s neutropenií (u předchozího PL 2/25 KO v normě), moč.nálezem. UZ břicha byl v normě. Jak dál postupovat? Děk...
Dobrý den, děkuji za dotaz, v případě Vašeho pacienta bude dobré zapátrat po hemoglobinopatiích, nosičiství talasémie apod.