Dobrý den, u mladé pacientky r. 2002 byla v rámci vstupních odběru u prevence zachycena leukopenie - leukocyty 1,5 10*9/l,neutrofily - abs. počet 0,58, nalezeny ovalocyty. Erytrocyty a trombocyty jsou v normě. Již min. rok byla na hematologii vyšetřena - tehdy leukocyty 3,7, provedené rozsáhlé náběry: (KO+dff mikr., screening infekcí: HIV, hepatitidy, CMV, EBV, syfilis;folát, B12, metabolismus Fe, B2M, jaterní testy, renální testy, ELFO bílkovin, panel autoimunit (RF, ANA, anti-dsDNA,C3, C4), FW), které bpn. Pac. se subj. cítí unaveně,jakékoliv jiné potíže neguje. Sdělila, že jí min. rok na hematologii bylo doporučeno i UZ břicha, které již neabsolvovala a dle sdělení pacientky bylo vyšetření uzavřené s tím, že se pravděpodobně jedná o leukopenii při častém užívání Algifenu.
Chtěla bych se zeptat, jestli byste doporučovali dodělat UZ břicha a znovu zopakovat hematologické vyšetření, případně jiná vyšetření? Pacientka stále Algifen užívá. Mnohokrát děkuji za případné rady!
Přílohy:
Reakce: 2
Dobrý den, souhlasím, t.č. je jasná progrese leukopenie/neutropenie a je jistě indikováno kontrolní / podobnější hematologické vyšetření.
Další případy
Mírná polycytemie a mikrocytóza
Dobrý den, ráda bych se poradila ohledně naší pacientky - mladá žena 33 let, v OA bez závažnějších dat, v lednu 2026 u nás v KO mikrocytóza bez anemie, mírná polycytemie, metabolismus železa bez hrubé patologie. Pacientka nasadila volně prodejné Fe-b...
Postupně leukopenie s neutropenií u preexiszující anemie
Pacient, nar.1943 s OA a FA viz níže, recentně po proběhlé pneumonii v terénu srd.selh. 3/26, kontrolní laboratoř s leukopenií a neutropenií při preexistující anemii, která vcelku stacionární, trombocyty při spodní hranici, vysoká FW. Pacient za hosp...
Antikoagulačná liečba
Posielam svoj dotaz: 64- ročný pacient, výška 186cm, váha 104kg, BMI 30,1, muž, v 11/2024 subakútny STEMI spodnej steny a prvozáchyt FA, bol hospit. na urolog. klinike 21.4.-27.4.26, 24.4. TUR-P pre hypertrofiu prostaty a TUR časti nádoru moč.mechúra...
Jistě je možno udělat USG břicha a hlavně je nutné zopakovat pořádné (!) hematologické vyšetření. Když vidím aktivitu příslušné hematologie v minulosti, skoro bych se přimlouval za odeslání nemocné do příslušného centra specializované péče.