Dobrý den, u mladé pacientky r. 2002 byla v rámci vstupních odběru u prevence zachycena leukopenie - leukocyty 1,5 10*9/l,neutrofily - abs. počet 0,58, nalezeny ovalocyty. Erytrocyty a trombocyty jsou v normě. Již min. rok byla na hematologii vyšetřena - tehdy leukocyty 3,7, provedené rozsáhlé náběry: (KO+dff mikr., screening infekcí: HIV, hepatitidy, CMV, EBV, syfilis;folát, B12, metabolismus Fe, B2M, jaterní testy, renální testy, ELFO bílkovin, panel autoimunit (RF, ANA, anti-dsDNA,C3, C4), FW), které bpn. Pac. se subj. cítí unaveně,jakékoliv jiné potíže neguje. Sdělila, že jí min. rok na hematologii bylo doporučeno i UZ břicha, které již neabsolvovala a dle sdělení pacientky bylo vyšetření uzavřené s tím, že se pravděpodobně jedná o leukopenii při častém užívání Algifenu.
Chtěla bych se zeptat, jestli byste doporučovali dodělat UZ břicha a znovu zopakovat hematologické vyšetření, případně jiná vyšetření? Pacientka stále Algifen užívá. Mnohokrát děkuji za případné rady!
Přílohy:
Reakce: 3
Dobrý den, souhlasím, t.č. je jasná progrese leukopenie/neutropenie a je jistě indikováno kontrolní / podobnější hematologické vyšetření.
Stav si zaslouží bližší hematologické vyšetření, UZ břicha je jen jedno z vyšetření, které by měla pacientka absolvovat, vhodné bude jistě vyšetření kostní dřeně, vyloučení LGL leukémie atd. nakonec vylučovací metodou to ten metamizol v Algifenu i být může, je to vcelku známá věc, ale před tím je nutné vyloučit ty další příčiny.
Další případy
Infekce nebo Hematologie?
Dobrý den, prosím o radu. Nově registrovaný asymptomatický pacient, muž, ročník *1962. Ve vstupních odběrech leukocytóza 17,3 + anémie 128g/l, v moči leukocyty + četné bakterie, viz odběry. Při kontrole za 16 dní leukocytóza lehce v poklesu 14,65, zv...
Erytrocytóza a leukocytóza u mladého muže
Dobrý den, prosím o radu u 49 letého pacienta. Registrovaný do naší ordinace VPL od 02/2026, kdy ve vstupních odběrech leukocyty 10,4 10^9/l, erytrocyty 5,95 10^12, RDW 19 % HGB 128 g/L, MCV 71,1 fL , MCH 21,5 pg MCHC 303 g/L, v diferenciálu mírná ne...
Leukopenie
Dobrý den, prosím o radu, zda je nutné dovyšetřování leukopenie 3,3x10-9/L s neutropenií 1,7x10-9/L u jinak zdravé pacientky 48 let. Anamnesticky pouze nikotinismus 2cig/denně. Není nemocná či unavená. Dle dokumentace chronický nález. Nikdy však na h...
Jistě je možno udělat USG břicha a hlavně je nutné zopakovat pořádné (!) hematologické vyšetření. Když vidím aktivitu příslušné hematologie v minulosti, skoro bych se přimlouval za odeslání nemocné do příslušného centra specializované péče.