Dobrý den, pacient 50 let, s ničím se neléčí, trvale žádné léky neužívá. Před 2 měsíci jen lehký respirační infekt. Při prevenci zjištěna leukopenie 2,7*10ˇ9/l a lehká normocyt. normochr. anémie s Hb 133 g/l. Dodělán diferenciál kde pouze abs. počet neutrofilů 1,42*10ˇ9/l. Dále zjištěn pozitivní test na okultní krvácení (bude odeslán na kolonoskopii).
Odeslat na hematologii? Co případně ještě došetřit cestou VPL? Děkuji.
Reakce: 2
Dobrý den, u PL by se měly jistě dovyšetřit zásoba Fe, hladina kys.listové a vit B12, pokud by toto bylo v normě a při kontrole s KO nelepšil, odešlete pacienta k hematologovi.
Další případy
Vysoké hladiny feritinu
Dobrý den, dovolil bych požádat o radu jak dále postupovat při vyšetřování pacienta. Jde o 50letého pacienta, který přichází pro lehký únavový syndrom a vysokou hladinu feritinu. OA: interně zdravý FA: neužívá Dle fyzikálního vyšetřeníbez patologie....
Těžká trombocytopenie u polymorbidního pacienta
Dobrý den, prosím o konzultaci u pacienta ročník 1942, který sledován od 5/2016 pro trombocytopenii (vstupně 74x10/9/L). Hodnocená jako susp. ITP sekundární při okulobulbární formě myastenie gravis (ta dg. v roce 2014). V době vyšetření byl pacient z...
Erdheim - Chesterova choroba? (BRAF negativní)
Dobrý den, prosím o radu v upřesnění diagnostiky a léčbě u nemocného s obtížně zařaditelným onemocněním. Jedná se o 27 letého pacienta, který byl akutně hospitalizován na urologii pro akutní postrenální ledvinové selhání. Vstupní CT popisuje: ledviny...
Dobrý den, lehká leuko/neutropenie může být postinfekční (postvirová) - zatím bych provedla časnou kontrolu a až při přetrvávání změn odeslala k hematologovi.