Pacient odeslán z transfuzní stanice, kde vyšetřen před odběrem jako dobrovolný dárce krve, pro leukocytosu. V odběrech byla leukocytosa, 16 tis., v diferenciálním rozpočtu neutrofilie 12,02. U nás proveden kontrolní odběr s odstupem jednoho týdne, zde již pokles leukocytů na 10,8 tis. (tedy téměř norma), diferenciální rozpočet v normě, CRP a FW v normě, širší laboratoř kromě dyslipidémie také v normě. Odeslán ještě k UZ břicha, RTG plic, ORL vyšetření pro udávající chronické bolesti pravé maxilární dutiny, vše negativní. S odstupem nyní proveden kontrolní odběr, kde opět leukocytosa 12 tis., v diferenciálním rozpočtu neutrofílie 7,7, laboratoří popsány nezralé granulocyty s absolutním počtem 0,07. Pacient je zcela bez obtíží, váhově stabilní.
Je potřeba odeslat k hematologickému vyšetření? Znepokojují mě nezralé granulocyty v periferii. Předem děkuji za Váš čas a odpověď.
Reakce: 4
Ty tzv. "nezralé granulocyty" jsou parametrem strojového diffu, myslím, že 1. krok by bylo udělat mikroskopický diff. Hematology bych zatím pošetřil.
Též bych - v souladu s oběma kolegy - přičítala nález jiné příčině. Krom mikroskopického diferenciálu a pak ještě i kontrolního odběru s odstupem třeba měsíce bych taktéž nyní další hematologické došetření neindikovala.
Souhlasím s názory kolegů.
Další případy
MPO JAK2 pozit, CHRI, anémie
Vážené kolegium, prosím o radu, jak nejlépe vést terapii křehké pacientky r.n. 1941 s nově dg. MPO JAK2+ z 6/2026 - odběry pro progredující leukocytózu, akt. kolem 39 leuko, neut.A 29 x10/9/l, flow PK bez nálezu blastů, či jiné klonality, BCR::ABL 6/...
Leukocytóza u asplenika
Dobrý den, u pacienta 42 let asplenika (po úraze) byla nyní v lab. náhodně v odběrech před preventivní prohlídkou zachycena elevace leukocytů (lab přikládám). V minulých odběrech byl KO v normě. Pacient nemá příznaky infekčního onemocnění, nemá teplo...
Progrese změn v krevním obraze (leukocytóza, erytrocytóza, trombocytóza)
Važená pani doktorka, vážený pán doktor, rada by som Vás poprosila o konzultáciu u našeho pacienta, r. 1949. 5.2. bol pacient na prav. prehliadke diabetologa, kde v rámci odberov krvi zistená mierná leukocytoza a erytrocytoza (viz. príloha). Následne...
...nabízí se začít u pravé maxilární dutiny - v případě sinusitidy by mohla být leukocytóza s neutrofilií a vyplavovánim mladších forem docela přiléhavým nálezem....