Vážené kolegium moudrých, VZP mi opakovaně doporučuje léčbu Danazolem u myelofibrosy, dokládají to guidelinami NCCN. Jednou (před lety) jsem to zkusil - bez effektu. Inu se dovoluji zeptati, zda někdo z moudrých Danazol u myelofibrosy (ev. jiné myeloproliferace) použil/používá, s jakým effektem a v jaké dávce. V této souvislosti bych si dovolil ještě položiti stejné otázky u MDS (když jsem se díval na výše zmiňované guideliny NCCN, je tam Danazol u MDS rovněž zmiňován). Moc děkuji a oceňuji vaše rady.
Reakce: 7
Danazol u PMF i MDS jsme nepoužívali a nepoužíváme. Souhlasím s kolegou Schwarzem, že v současnosti - při dostupnosti jiných léků (JAK-inhibitory, ESA, luspatercept......) - nemá v léčbě PMF či MDS místo.
Osobně mám minimální zkušenosti, sdílím s kolegy názor na jeho místo v současných léčebných možnostech.
Já zkouším v zoufalství u jednoho nemocného poprvé a není žádný efekt
Připojuji se ke svým kolegům, kdysi jsme jej bez efektu u myelofibrózy několikrát podali....
Danazol u MF jsme také nepoužili a nepoužíváme. K dispozici jsou účinnější léky.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Bohužel jsem se přesvědčil o tom, že revisní lékaři VZP rozhodují ne vždy ve prospěch pacienta. V tomto konkretním případě mi byla doporučena léčba, která (i dle by mé zkušenosti) asi nemá cenu, což potvrdily názory všech odborníků.
Tazatel byl s doporučeními spokojenMožná pro doplnění. Účinek Danazolu je popisován u malé části pacientů, rozhodně máme lepší léky.
Další případy
ELevace LEU, bez balstu, Hodnocení PLT: Anizocytoza trombocytu, Hypogranularita trombocytu Hodnocení RBC: Anizocytoza, Ovalocyty, Echinocyty, Tercovite erytrocyty Dakryocyty
Vážení kolegové, poprosim o radu co s pacientem, Muž 67 let. Kuřák, DM, HT komp, HLP, komp, BMI 27. ABstinence od ethylismu od 2020. V 12/2025 zachyt leu 12.06 03620 B_Neutr.segment 0.516 1 (0.450 - 0.700) 03593 B_Lymfocyt 0.346 1 (0.200 - 0.450) 035...
Trombocytosa
Žena 39 let v rodinné anamnese rodiče i jejich sourozenci diabetes, l sestra diabetes, OA: kuřák 12/denně, vegetarián, diabetes mellitus od roku 2024 dyslipidemie, varixy bilat, migreny, obesita NO: od roku 2015 trvale kolísání hodnot trombocytů nad...
Leukocytóza
Dobrý den, chtěla bych zkonzultovat pacienta s leukocytózou. Při dispenzární prohlídce na art. hypertenzi 11/2025 v laboratoři leukocytóza 13,13 10^9/L, v té době byl nemocný, diferenciál neproveden. Při kontrolních odběrech 15.1.2026 trvá leukocytóz...
Danazol u MF jsem už nepoužil pěknou řádku let, či možná desetiletí, a odmítal klinické studie, kde byl Danazol jako komparátor. Zcela osobně: nemiloval jsem ho, neboť jsem v minulosti viděl asi více případů, kdy měl nežádoucí účinky (hepatotoxicitu), než významný efekt. Ani nějak nevidím moc místa pro jeho užití v době JAK-inhibitorů a možností stimulace erytropoesy epo-like působky. U MDS nemám zkušenost.