Dobrý den, prosím o radu. Předem se omlouvám za možná trapný dotaz, ale řeším danou situaci v praxi poprvé. Mému pacientovi byl při preventivní prohlídce (působím jako VPL) v laboratoři omylem stanoven B2MG (místo mikroalbuminurie) - a vyšel nám zvýšený. Vzhledem k anamnéze pacienta (hůře komp. DM, hypertenze,…) se přikláním spíše k možné počáteční renální insuficienci, přesto bych byla ráda za konzultaci výsledku. Je hodnota hodně zvýšená a mohla by ukazovat i na nějaké hematologické onemocnění, např.myelom? (Je léčen pro osteoporózu). Mám s odstupem nějak zkontrolovat? Subj. si pacient stěžuje jen na mírnou únavu, neguje ztrátu váhy, noční poty či bolesti kostí. Přikládám anamnézu, laboratoř. Předem moc děkuji za Váš čas a přeji hezké jarní dny.
OA: DM II, osteoporóza (od 2/24 na terapii ibandronatem), art.hypertenze, HLP, vyšší jaterní testy, obezita FA: Stadamet, Xultophy inj., Delipid, Piramil, Grimodin, Caltrate D3, Ibandronat 1xmesicne
S úctou.
Přílohy:
Reakce: 3
Ano, souhlasím s doc.Radochou.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobry den,
moc děkuji za Váš čas a rychlou reakci. Přeji hezké jarní dny.
Souhlasím s kolegy. Beta2M nelze použít jako screening maligního onemocnění. Vyšetření má smysl jen v kontextu dalších symptomů a laboratorních nálezů budících podezření na lymfoidní malignitu.
Další případy
Izolovaná pozitiva klonálních B-lymfocytů v likvoru u pacienta s progredující paraparézou
Dobrý den, ráda bych se s Vámi poradila. Ve spolupráci s neurology vyšetřujeme pacienta r. 63, cca měsíc progredující periferní paraparézou a diplopií nejasné etio. V rámci vyšetření likvoru odesláno na FCM se závěrem: V rámci leukocytů likvoru tvoří...
Pacientka s leukocytozou a RA mnohočet. myelom
Dobrý den, chci se zeptat ohledně naší pacientky 45 let, matka pacientky + v 60ti letech na mnohočet. myelom. Pacientka jíž opakovaně leukocytoza, nyní 10,63 *10^9/l, přes měsícem 9,65 *10^9/l. Dále anemie z nedostat Fe- pravděpodobně vyšší krvácení...
Pacientka so súčasným ochorením - HL + myelóm / oba aktívne ochorenia/
Dobrý deň, chcem sa poradiť o liečbe našej 69-ročnej pacientky - v úvode s prítomným HL, typ MC, KŠ III.B, po opakovaných cykloch cht (ABVD, RAT, DHAP, Adcetris+bendamustin,UL- Adcetris), t.č. prítomný podľa PET/CT vyšetrenia aj relaps HL (zahájená l...
Dobrý den,
to je opravdu hraniční nález, beta2M je hodně nespecifický nález, který může signalizovat více chorob, ale popravdě asi bych se tímto nezabýval pokud pacient nemá žádné příznaky.