Dobrý den, prosím o konzultaci pacienta, jedná se o muže - 50 let, s ničím se neléčí, odeslán do ambulance pro nález osteolytického ložiska s měkkotkáňovou komponentou kalvy parietálně vpravo. Hodnoty KO + diff v normě, biochemie včetně Ca, P, ELFO bíl. séra a moče, volné lehké řetězce, LDH, B2 MG, FW – vše v normě, bez průkazu paraproteinu. Provedená sternální punkce - bez nálezu hematoonk. onemocnení v KD, plasmatické buňky v normě, průt. cytometrie z kostní dřeně – bez patologie. Cytogenetika KD- negativní. FISH vyšetření na imunofluorescenčně značených plazmatických buňkách (35%) prokázalo přítomnost trizomie chromozomu 15. Pacient odeslán k histolog. vyš.- provedena extirpace ložiska, histolog. se jedná Meningeoma, grade I. Prosím o doporučení zda pacienta nadále sledovat stran možného vzniku MGUS/MM. Děkuji.
Reakce: 1
Další případy
Elevace lambda řetězců
Dobrý den, mám v péči pacienta 49 let s anamnezou: VAS LSp, 1998 unavova zlomenina - OS, 2006 reoperace, již bez dispenzarizace DLP k vyloučení FH - terapie atorvastatin, ezetimib ATS karotid bez hemodyn. význ. stenoz Dilatace asc. aorty 35 mm ke kon...
Významná elevace FW, vyšší CB, v ELFO hypergamaglobulinemie
Prosím o konzultaci u pac., kterému lab. zjištěna významná elevace FW (120mmH, již v minulosti opak. okolo 60mmH), vyšší CB, v ELFO a imunofixaci prokázána hypergamaglobulinemie a několik oligoklonálních pruhů, mírná normocytární anemie, albuminurie...
Pacientka s leukocytozou a RA mnohočet. myelom
Dobrý den, chci se zeptat ohledně naší pacientky 45 let, matka pacientky + v 60ti letech na mnohočet. myelom. Pacientka jíž opakovaně leukocytoza, nyní 10,63 *10^9/l, přes měsícem 9,65 *10^9/l. Dále anemie z nedostat Fe- pravděpodobně vyšší krvácení...
Dobrý den, Pacient zda se netrpí zadnou hematologickou chorobou, je to sice divny nález, ale nic bych nepodnikal nad ramec běžné preventivní péče.