Prosím o Váš názor a doporučení. Pacientka 27 let, obézní, OA: s ničím se neléčí, trombozu ani PE nepřekonala. Odeslána z gynekologie pro recidivující potraty v 1. trimestru gravidity po opak. IVF -KET- celkem 5x, spontánně nikdy neotěhotněla, odeslána k vyšetření trombofilií a antifosfolip. protilátek ( v minulosti dle zprávy z gynekologie jednorázově průkaz protilátek proti protrombinu). Z vyšetřených trombofilií zjištěno FVIII-200% a hraniční protilátky pro annexinu V, ostatní atifosfolip. protilátky včetně lupus antikoagulans , ACA, anti B2GP negativní, genetika trombofilií negativní. Gynekologové požadují vyjádření k léčbě před dalším cyklem IVF. Vhodné zajistit pacientku profyl. LMWH nebo jenom ASA? Děkuji za názory.
Reakce: 3
Pěkný den, podle Vašeho popisu žena nikdy neměla VTE a má některá trombofilní risika (získané - obesita; zda je jednou naměřený vysoký FVIII risikem je otázka a i ostatní anekdotálně zmíněné nálezy nebyly potvrzeny). Jako taková není ve vysokém riziku TEN. Jak píše prof Dulíček, je vhodné postupovat podle daných doporučení, proto byla sepsána, a dají Vám komplexnější pohled, než krátké doporučení někoho z nás. Lze je najít např zde: www.prolekare.cz/casopisy/transfuze-hematologie-dnes/2023-1-15/doporuceny-postup-stratifi-kace-rizika-trombozy-a-cilene-tromboprofylaxe-u-zen-podstupujicich-asistovanou-reprodukci-133823
Souhlasím.
Další případy
Trombosa splanchnických žil u 25 leté pacientky
Vážené kolegium, chtěla bych zkonzultovat 25 letou pacientku, která má v anamneze vvv srdce je po operaci v r.2000 a 2015 -bionáhrada pulmonální chlopně a je sledována na kardiologii, bez medikace. Stran rizik -rodinná anamneza negat., kouří el.cigar...
Posouzení indikace k dlouhodobé antikoagulační léčbě – pacientka s opakovanými povrchovými trombózami a Leidenskou mutací
Identifikace pacientky: Věk: 44 let Závažná morbidní obezita BMI 45,5 Léčena pro arteriální hypertenzi (kompenzovaná). Nyní v péči kožní ambulance pro recidivující flebotrombózy DKK Anamnéza: Opakované povrchové tromboflebitidy, naposledy 26. 5. 2025...
Tromboza a IBD
Dobrý den, ráda bych se tímto na Vás obrátila s prosbou o konzultaci terapie v následujícím případě. Jedná se o 62letou pacientku, 55kg, s Leidenskou mutací v heterozygotní formě, která v roce 2023 prodělala povrchovou žilní trombózu intermediálního...
Postupovat dle platných doporučení, které recentne vyšly v Hematologii a transfuziologii.