Reakce: 3
Zcela souhlasím s komentářem Doc Dulíčka. Risiko TEN, které se neprojevilo ani po 5 letech HAK je opravdu velmi malé. Podle platných doporučení není u jinak nerisikové ženy duvod k medikamnentosní profylaxi. Pakliže by se jednalo o dlouhý transkontinentální let ( USA má dvě pobřeží :-) je případně na zvážení možnost LMWH, ale jeho nepodání u jinak nerisikové pacientky která má "jen HAK" není v žádném případě chybou. Pěkný den JB
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Souhlasím s oběma kolegy. S pozdravem Jan Kvasnička
Další případy
Antitrombotická profylaxe u onkologické pacientky s trombofílií
Dobrý den vážené kolegium, ráda bych se poradila stran antitrombotické profylaxe u onkolog. pac. s trombofílií. Mám v péči 52 letou ženu, s anamnézou subakutní malé plicní embolie při užívání p.o. HAK v 39 letech, antikoagulace 1 rok. Následně zjiště...
Trombóza v atypické lokalizaci
Vážené odborné kolegium. Prosím o radu. Mám v péči 68letou pacientku, u které neurolog v prosinci 2023 řešil parézu levého lícního nervu, etiologie stanovena dle MR CNS jako ischemicko-degenerativní. Při šetření UZ cév na krku náhodně nález subtotáln...
Jak pokračovat v léčbě?
Žena 75 let, polymorbidita z významných onemocnění v OA vyjímám 2022 revmatoidní artritis susp seronegativní na léčbě Metotrexat + 2,5 mg Presnison, 5/2024 zjištěna chronická trombosa VSM v distální třetině bérce LDK, insuf perforátory, 9/2024 trombo...
Riziko trombózy je malé, pokud navíc má BMI pod 25, tak stačí profylaktická opatření- dostatek tekutin (nealkoholických), cvičení s dolními končetinami,
ev. vhodné jsou kompresní punčochy. Otázkou je, jak dlouhý let to je a v jaké třídě letí. Pokud by byl let cca 10 h, v economy class a tazatelka by chtěla
téměř 100% ochranu před trombózou, tak se může zajistit LMWH - Fraxiparinem či Clexanem v profylaktické dávce.
S úctou Petr Dulíček