Vážení kolegové, omlouvám se, pokud zdržuji ...nejedná se o dotaz konkrétní, ale obecný, resp. úvahu..... Jak dlouho ještě..? Kdo může smysluplně ovlivnit to, aby na trombofilní mutace byli vyšetřováni opravdu indikovaní pacienti ?? Řeším nálezy mladého páru před IVF: muž nar. 1988, v RA i OA zcela bez susp. na hematol.obtíže, v GENNETu u pána mimo jiné vyšetřovány i m.f.V Leiden,m.f.II protrombin i haplotypu M2 se závěrem: heterozygotní forma m.f.II a haplotypu M2 a doporučením ad hematol.vyš. Pán má rodiče 65 leté a 2 dospělé sourozence, otec pacienta absolvoval i léčbu pro ca prostaty bez cévních komplikací. Nemohu nedovyšetřit rodinu, což vygeneruje minimálně 1 dalšího nositele mutace f.lI protrombin. Partnerka má také heterozyg.f.mutace f.II protrombin, ale u 38leté ženy podstupující přípravu k IVF, etc.... mi to určitý smysl dává. Děkuji za váš čas a všem krásné léto.
Reakce: 4
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Pokud se jedná o ženu již 38 letou a je nositelkou heterozygotních variant mutací F V Leiden a FII tak bych doporučil profylaxi s nízkomol.heparinem při hormonální stimulaci v průběhu IVF. Jinak odkazuji na doporučení na postup při IVF na www.csth.cz. S pozdravem J.Kv.
...potřebné bylo řečeno, snad jen s dodatkem, že budoucí matku už je třeba považovat nikoliv za mladou....a obavu lze spatřovat v možném narození dítěte s homozygotní formou mutace protrombinu.
Jen poznámka, paní má jen F II20210a, doporučení vyšla v Hematologii a transfuziologii.
Další případy
Vyšetřování trombofilních stavů
Dobrý den, prosím o upřesnění Doporučení pro testování trombofilie, které vyšlo v časopise Transfuse a hematologie, č.2/2025. Cituji: Kdy testujeme hereditární trombofilie: - OA VTE provokované tranzientním nechirurgickým nebo slabým vyvolávajícím mo...
symptomatická premenopausa, heterozygot Leiden m.
Dobrý den, prosím váš odborný názor na hormonální substituci u 45leté pacientky, která je nositelkou Leidenské mutace v heterozygotní konstituci. Mutace zjištěna kvůli prodělání těžké CMP u matky v 65R, která však byla silně obézní hypertonička, DLP,...
45letá pac. s neadekvátním krvácením po chirurgických výkonech
45letá pac. vstupně vyšetřena v hematol. amb. pro neadekvátní krvácení po invazivních výkonech poč. 6/2025, bez pravidelné medikace, Mirena 2.zavedení ok (do zavedení IUD velmi silné menstrkrvácení,antikoncepce pro GIT obtíže ukončena); v rodin. anam...
Tomu jsme vystaveni všichni. Já je vracím tam,kde to stanovili či PL. Dále to nemá cenu na tomto fóru rozebírat.