Dobrý den, ráda bych se zeptala na 11letou dívku, homozygot MTHFR, homocystein 20,0 umol/l /3,7-13,9/, koagulace v Quick, APTT v normě. Je nutné sledování dívky hematologické ambulanci? Bude nutný ev. předpis antitrombotické profylaxe při případném letu letadlem nebo úrazu a znehybnění některé končetiny? Bude u ní možné podávání hormonální antikoncepce? Velmi děkuji.
Reakce: 3
Dobrý den,
Zbytečné vyšetření, není trombofilním markerem, již od roku 1998....., dívku nijak nelimitujte, o sledování už vůbec není řeč, jak píše prim. Gumulec, jen ovoce a zeleninu
S pozdravem
Dobrý den, vidím to stejně jako kolegové.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Velmi děkuji kolegiu za velmi rychlou odbornou pomoc.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Jak dále postupovat u pacientky s nízkou hladinou fibrinogenu a vysokými D- dimery
Dobrý den, prosím o konzultaci - dnes byla u nás v ambulanci vyšetřena 86letá pacientka. Z OA: obezita (102 kg), st.p NSTEMi IM před 8 lety, arterialni hypertenze, st.p. AE a HYE. Pacientka již 11.11-14.11 byla hospitalizována na interně pro tvorbu m...
77letý cirhotik s v.s.low grade MDS a krvácivými projevy
77 letý diabetik v péči hematologa od 1/2025, v úvodu HGB 75 g/l, MCV 90-100, PLT 101, WBC 3,2, v dif.rozpočtu bez signif.nálezu, dif.dg. kombinované etiologie chronické ztráty do GIT (GSK 1/25 :angiektazie; četná ložiska ronícího krvácení, KLS : ero...
Dlhodobá antikoagulačna liečba DOAK
Vážení kolegovia, rada by som sa na vás obrátila s prosbou o odporučenie liečebného postupu u môjho pacienta. Jedná sa o 47 ročného pacienta ktorý ako 32 ročný prekonal HŽT predkolenia so závažnou PE. Na kontrolnom VP skene po roku segmentovaný defek...
Dobrý den,
polymorfismus genu MTHFR ani související mírná hyperhomocysteinemie nepředstavují zvýšené riziko trombózy. Kromě dostatku ovoce a zeleniny pacientka z tohoto pohledu nepotřebuje nic. Tyto polymorfismy není třeba proto vyšetřovat s výjimkou pacientů s vysokou koncentrací homocysteinu (zhruba nad 50 umol/L).