Posielam svoj dotaz: 64- ročný pacient, výška 186cm, váha 104kg, BMI 30,1, muž, v 11/2024 subakútny STEMI spodnej steny a prvozáchyt FA, bol hospit. na urolog. klinike 21.4.-27.4.26, 24.4. TUR-P pre hypertrofiu prostaty a TUR časti nádoru moč.mechúra pre Ca, počas hospitalizácie podávaný Clexane (nie je v dokumentácii v akej dávke), po prepustení je bez antikoagulač.liečby, (pred hospitalizáciou Assubex 20 1-0-0), budúci týždeň 19.5. urolog.kontrola a naplánovanie dalšej operácie moč.mechúra.
Laborat.výsledky zo včera 12.5.: urea 7,83, kreat. 151,9, Hb 88, HTK 0,28, Tr 336 tis., dnes 13.5.: TK 114/84, 76/min./FA, kardiopulm. kompenzovaný
Môj dotaz: akú antikoagulačnú liečbu by mal tento pacient dostávať? Ďakujem za odpoveď. (vypočul som si prednášku p.prof.MUDr.Dulíčka 10.5.. na kardiolog.kongrese v Brne, preto som si dovolil obrátiť sa na vás.)
Reakce: 2
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Áno, skratka FA znamená fibrilácia predsiení (Fibrilatio Atriorum)-
Dobrý den,
není-li pacient ve velmi vysokém riziku trombózy (např. recentně po iCMP, závažná trombofilie), stačí periprocedurálně standardní profylaktická dávka LMWH dle SPC toho kterého přípravku. Opřít se můžete o výsledky klinické studie BRIDGE (Douketis J.D. et al. NEJM 2015).
Další případy
Deficit proteinu C a recidivující CMP
Vážené kolegium, ráda bych Vás poprosila o názoru vedení antikoagulační léčby. 55letý pacient s recidivující cévními mozkovými příhodami, susp. PFO byl odeslán k vyloučení trombofilního stavu. Aktuálně na medikaci clopidogrelem - dibaetik, hypertonik...
Infekce nebo Hematologie?
Dobrý den, prosím o radu. Nově registrovaný asymptomatický pacient, muž, ročník *1962. Ve vstupních odběrech leukocytóza 17,3 + anémie 128g/l, v moči leukocyty + četné bakterie, viz odběry. Při kontrole za 16 dní leukocytóza lehce v poklesu 14,65, zv...
Antikoagulační terapie u APS
Dobrý den, obracím se tímto na Vás s prosbou o konzultaci týkající se opět antifosfolipidového syndromu. Jedná se o 38letého muže (BMI 22, OA: psoriasis, RA: sestra DM 1. typu, celiakie), který v 8/25 prodělal neprovokovanou distální hlubokou žilní...
Dobrý den, FA je zkratka pro FIS? Pak rád odpovím