Posielam svoj dotaz: 64- ročný pacient, výška 186cm, váha 104kg, BMI 30,1, muž, v 11/2024 subakútny STEMI spodnej steny a prvozáchyt FA, bol hospit. na urolog. klinike 21.4.-27.4.26, 24.4. TUR-P pre hypertrofiu prostaty a TUR časti nádoru moč.mechúra pre Ca, počas hospitalizácie podávaný Clexane (nie je v dokumentácii v akej dávke), po prepustení je bez antikoagulač.liečby, (pred hospitalizáciou Assubex 20 1-0-0), budúci týždeň 19.5. urolog.kontrola a naplánovanie dalšej operácie moč.mechúra.
Laborat.výsledky zo včera 12.5.: urea 7,83, kreat. 151,9, Hb 88, HTK 0,28, Tr 336 tis., dnes 13.5.: TK 114/84, 76/min./FA, kardiopulm. kompenzovaný
Môj dotaz: akú antikoagulačnú liečbu by mal tento pacient dostávať? Ďakujem za odpoveď. (vypočul som si prednášku p.prof.MUDr.Dulíčka 10.5.. na kardiolog.kongrese v Brne, preto som si dovolil obrátiť sa na vás.)
Reakce: 2
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Áno, skratka FA znamená fibrilácia predsiení (Fibrilatio Atriorum)-
Dobrý den,
není-li pacient ve velmi vysokém riziku trombózy (např. recentně po iCMP, závažná trombofilie), stačí periprocedurálně standardní profylaktická dávka LMWH dle SPC toho kterého přípravku. Opřít se můžete o výsledky klinické studie BRIDGE (Douketis J.D. et al. NEJM 2015).
Další případy
Feritin elevace
Vážení kolegové, obracím se na Vás ohledně pacienta, kde opakovaně vysoké hodnoty Ferritinu. Nyni 10/206 985ug/L, predtim 6-7/2024 689-614. FE , volou vazebni kapacitu ma v normě, celková vazební 47.9, transferin, sTfR, saturace transferinu v normě,...
Povrchová tromboza PHK po kanylaci
Dobrý den, předem se omlouvám za nejspíše banální dotaz - ale rady kolegů se liší /3 kolegové - 3 různé názory/. Mám pacientku 48 let, které po kanylaci žíly v loketní jamce se rozvinula povrchová tromboza PHK. Je to již 3. týden (ke mně přišla až v...
Antikoagulační profylaxe při terapii estrogeny při antifosfolipidovém syndromu minimalizaci rizika trombembolie
Vážené kolegium, ráda bych se vás zeptala na názor stran hormonální léčby dysfunkčního menstruačního krvácení u pacientky s myomem s antifosfolipidovým syndromem resp. medikace estrogeny, gestageny… Jedná se 44letou pacientku s antifosfolipidovým syn...
Dobrý den, FA je zkratka pro FIS? Pak rád odpovím