Posielam svoj dotaz: 64- ročný pacient, výška 186cm, váha 104kg, BMI 30,1, muž, v 11/2024 subakútny STEMI spodnej steny a prvozáchyt FA, bol hospit. na urolog. klinike 21.4.-27.4.26, 24.4. TUR-P pre hypertrofiu prostaty a TUR časti nádoru moč.mechúra pre Ca, počas hospitalizácie podávaný Clexane (nie je v dokumentácii v akej dávke), po prepustení je bez antikoagulač.liečby, (pred hospitalizáciou Assubex 20 1-0-0), budúci týždeň 19.5. urolog.kontrola a naplánovanie dalšej operácie moč.mechúra.
Laborat.výsledky zo včera 12.5.: urea 7,83, kreat. 151,9, Hb 88, HTK 0,28, Tr 336 tis., dnes 13.5.: TK 114/84, 76/min./FA, kardiopulm. kompenzovaný
Môj dotaz: akú antikoagulačnú liečbu by mal tento pacient dostávať? Ďakujem za odpoveď. (vypočul som si prednášku p.prof.MUDr.Dulíčka 10.5.. na kardiolog.kongrese v Brne, preto som si dovolil obrátiť sa na vás.)
Reakce: 2
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Áno, skratka FA znamená fibrilácia predsiení (Fibrilatio Atriorum)-
Dobrý den,
není-li pacient ve velmi vysokém riziku trombózy (např. recentně po iCMP, závažná trombofilie), stačí periprocedurálně standardní profylaktická dávka LMWH dle SPC toho kterého přípravku. Opřít se můžete o výsledky klinické studie BRIDGE (Douketis J.D. et al. NEJM 2015).
Další případy
Antikoagulačná liečba po transplantácii obličky
Dobrý deň, chcela by som požiadať o radu ako ďalej pokračovať v antikoagulačnej liečbe (dĺžka trvania liečby a účinná látka - apixaban 2,5mg 2x1 tbl.? ponechať dlhodobo LMWH?) u 45 ročnej pacientky s CKD KDIGO g5D na podklade fokálnej segmentálnje sk...
Pacientka s deficitem antitrombinu
Pacientka dosud bez anamnézy TEN, zdravá po 2 porodech bez komplikací - t.č 3.gravidita - gynekologem zjištěna Leidenská mutace v heterozygotní formě a odeslána k nám. U nás v rámci vstupních koagulačních odběrů zjištěn deficit antitrombinu 42 %. Pac...
Dát trvalou antikoagulaci?
Dobrý den, prosím o radu, zda byste na mém místě pacientce nasadily trvaloantikoagulační terapii. Pacientka ročník 87 prodělala v roce 2008 vysokou hlubokou žilní trombózu (v.iliaca com. a v.iliaca ext.) - v té době užívala HAK. Měla vyšetřeny trombo...
Dobrý den, FA je zkratka pro FIS? Pak rád odpovím